處方藥不要處方有法規(guī)卻成空文
我國(guó)衛(wèi)生、食藥監(jiān)等部門早有明文規(guī)定,阿莫西林、頭孢拉定等抗生素類藥和甲類非處方藥必須憑醫(yī)生的處方購買。但近日記者多次接到峰峰消費(fèi)者反映,當(dāng)?shù)囟鄠€(gè)藥房抗生素類藥品仍肆意售賣。記者曾就此事反映至當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門,但近日記者再次實(shí)地探訪,發(fā)現(xiàn)抗生素在當(dāng)?shù)厝钥呻S意買賣,國(guó)家法規(guī)成為了一紙空文。
調(diào)查:十余家正規(guī)藥房無一要處方
在新市區(qū)峰峰礦區(qū)總醫(yī)院附近的一家藥店,店內(nèi)柜臺(tái)分為處方藥柜和非處方藥柜兩大區(qū)域,頭孢、羅紅霉素、阿奇霉素等抗生素藥劑都擺進(jìn)了處方藥柜里。然而,一名沒有出示任何處方的中年女子買了一盒阿莫西林,很輕松地交了錢后離開了藥店。
柜臺(tái)里的抗生素琳瑯滿目,記者粗略估計(jì)了下,不同廠家、不同規(guī)格的抗生素差不多有三四十種,記者表示不知該選哪一種。“什么癥狀?”“就是有點(diǎn)咳嗽,兩三天了。”“估計(jì)是呼吸道感染了,吃阿奇霉素吧,效果好。”女店員順手遞過來一盒,但只字未提醫(yī)師處方。
隨后,記者對(duì)峰峰礦區(qū)新市區(qū)、孫莊、一礦、礦務(wù)局等地的十余家正規(guī)藥房進(jìn)行了暗訪。當(dāng)記者對(duì)其他藥房的工作人員提出想要購買治療嗓子發(fā)炎的藥品時(shí),店員直接推薦了阿莫西林膠囊、頭孢拉定等常見的抗生素藥物,沒有任何一家藥方要求出示醫(yī)生處方,不費(fèi)吹灰之力便可以輕松購得你想要的處方藥品,多數(shù)藥店并未配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
一位經(jīng)營(yíng)者透露,如果嚴(yán)格按照處方銷售,抗生素的銷量肯定會(huì)大幅下降,這樣一來,藥店利潤(rùn)也就受到很大沖擊。每個(gè)藥店配一名坐堂醫(yī)生還不太現(xiàn)實(shí)。因此,大家對(duì)此都是“睜一只眼,閉一只眼”。
市民:買抗生素不必大驚小怪
對(duì)于持處方購買抗生素類藥,消費(fèi)者在認(rèn)識(shí)上也存有誤區(qū)。近日,記者在峰峰滏陽河畔附近一診所看到,診所內(nèi)3張病床、2張座椅上都是輸液的患者。有兩名兒童患呼吸道方面的疾病,輸液瓶的配藥單寫著頭孢、紅霉素等抗生素。“不用點(diǎn)消炎藥,怕萬一燒壞了。”家長(zhǎng)說道。
記者在路上隨機(jī)采訪數(shù)位行人,半數(shù)對(duì)抗生素類藥品的限購不甚了解。一位姓劉的女士表示,限制抗生素藥品會(huì)給自己的生活帶來不便,“我常在社區(qū)藥店買藥,孩子吃了見效快,也沒見不良反應(yīng),大家都這樣也沒事啊!”
“頭孢類的得憑醫(yī)生處方?那多不方便啊!”“買藥還要看處方?沒什么大驚小怪的,哪有那么嚴(yán)格!”幾名在藥店買藥的市民告訴記者,感冒拉肚子等小病,通常都是在較近的藥店“對(duì)癥買藥”,很少去跑醫(yī)院。市民劉先生表示,他以前頭疼腦熱時(shí),經(jīng)常服用阿莫西林等抗生素藥,并沒發(fā)現(xiàn)什么異常反應(yīng),因此用不著多此一舉到醫(yī)院花錢開處方,再說憑處方購買不見得就能避免濫用抗生素。也有部分市民質(zhì)疑,藥店在消費(fèi)者不知情的情況下違規(guī)銷售處方藥,作為監(jiān)管藥店的執(zhí)法部門也有責(zé)任,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)這些藥店的監(jiān)管,保護(hù)市民利益。
采訪中,一家醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生告訴記者,他經(jīng)常遇到家長(zhǎng)主動(dòng)要求給孩子“用最好的藥”,即使是普通感冒發(fā)燒,有的家長(zhǎng)因自身工作忙,或擔(dān)心孩子久病不退,主動(dòng)要求輸液治療。“很多患者已形成了只要感冒就要服用抗生素的慣性思維,而如果醫(yī)生不開,患者還會(huì)鬧意見。”
抗生素是把“雙刃劍”
抗生素藥品也就是平時(shí)老百姓常說的“消炎藥”。不少市民將它當(dāng)做“萬能藥”,平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱、傷風(fēng)感冒的,都會(huì)自己吃個(gè)幾粒。但市內(nèi)某大型醫(yī)院不愿意透露姓名的專家表示,抗生素對(duì)機(jī)體應(yīng)該是把雙刃劍,它能對(duì)活體細(xì)胞產(chǎn)生一種抗菌的作用,也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生壞的影響。長(zhǎng)期亂用抗生素會(huì)使機(jī)體對(duì)抗生素產(chǎn)生一種耐藥,有可能重大疾病來臨時(shí)“無藥可用”。
我國(guó)《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》明確規(guī)定,藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品分類管理規(guī)定的要求,憑處方銷售處方藥,并應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。
讓醫(yī)生深感憂慮的是諸多法規(guī)施行后,多數(shù)藥店不設(shè)或虛設(shè)藥師,沒有醫(yī)生把關(guān),抗生素的使用更是難以控制。“青霉素、頭孢一、二代等抗生素在部分患者身上幾乎完全失效,就像灌糖水一樣。”邯鄲市第四人民醫(yī)院內(nèi)科的修醫(yī)生說,目前患者濫用抗生素的情況非常普遍。“在藥店買的抗生素沒有經(jīng)過正確的使用,也沒有經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo),一個(gè)是你買的種類不一定對(duì),第二點(diǎn)用的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng),除了藥物本身的毒副作用外,還容易導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào),輕者產(chǎn)生皮疹,重者甚至危及生命。”
醫(yī)生必須根據(jù)患者的癥狀、體征以及血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗(yàn)結(jié)果,初步判定是細(xì)菌性的感染,才能夠使用抗菌性的藥物,而缺乏細(xì)菌感染的證據(jù)以及病毒性感染的病人就不能夠使用抗菌性藥物。目前常見的抗菌藥濫用現(xiàn)象,包括上呼吸道病毒感染時(shí)用抗菌藥、病毒性肺炎時(shí)用抗菌藥、病毒性腹瀉時(shí)用抗菌藥等。但實(shí)際上,導(dǎo)致感冒有兩個(gè)方面的原因:細(xì)菌感染或病毒感染,而近八成感冒都是由病毒引起的,不需要使用抗生素治療。
“感冒支氣管、肺部和咽喉沒有感染,只需要注意休息、大量飲水、飲食清淡或使用抗過敏、止熱鎮(zhèn)痛的藥就能夠痊愈。”修醫(yī)生舉例提醒廣大市民,抗生素類藥實(shí)行處方銷售,主要是讓患者更好地對(duì)癥下藥,并保障用藥量的合理與安全。“想要根治抗生素濫用除了行業(yè)和監(jiān)管者,消費(fèi)者自身也要提高安全意識(shí)。”
藥監(jiān):發(fā)現(xiàn)一起處理一起
既然國(guó)家明令禁止,為什么各大藥店還違規(guī)銷售處方藥呢?對(duì)此,記者采訪了一位長(zhǎng)期從事醫(yī)藥銷售的業(yè)內(nèi)人士。該人士表示,通常情況下,抗生素的利潤(rùn)要明顯高于普通藥,“價(jià)格越高的抗生素利潤(rùn)越高。”
就峰峰抗生素?zé)o處方銷售一事,隨后記者采訪了峰峰礦區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局。該局藥品科一位姓趙的工作人員表示,抗生素類處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售,在藥師指導(dǎo)下使用。該局曾三令五申要求藥店在售賣抗生素藥品時(shí)需收集和登記處方,并采取定期培訓(xùn)、24小時(shí)投訴熱線等多種方式預(yù)防抗生素亂買賣。“我們不可能天天守在藥房。”該工作人員還表示,監(jiān)管“有難度”,目前他們只能發(fā)現(xiàn)一起,處罰一起。
隨后就采訪中發(fā)現(xiàn)問題的各大藥店名稱告知該工作人員,其答復(fù)稱,馬上核實(shí),從嚴(yán)查處。但記者近日在峰峰仁民藥房、獅城百姓大藥房無處方依舊買到了抗生素藥品。復(fù)方甘草片因含有可制毒成分而被限購,但記者一下購買了3瓶復(fù)方甘草片,藥店人員只字未說就給了藥品……
數(shù)據(jù):中國(guó)抗生素消費(fèi)量為美國(guó)10倍
根據(jù)規(guī)定,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級(jí)管理。為什么要限制使用抗菌類藥物呢?專家表示,中國(guó)是抗生素使用大國(guó),也是抗生素生產(chǎn)大國(guó)。數(shù)據(jù)顯示,目前中國(guó)人均抗生素年消費(fèi)量在138克左右,而美國(guó)僅為13克,差距超過10倍。我國(guó)抗菌藥物年使用率已經(jīng)超過70%,在外科使用率幾乎達(dá)到90%。而在美英等發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%—25%。另據(jù)近10年疾病分類調(diào)查,中國(guó)感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%,其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%—21%,也就是說80%以上屬于濫用抗生素,每年有8萬人因此死亡。本報(bào)記者張紅軍李珍
7月3日下午,邯鄲峰峰礦區(qū)后馬路夢(mèng)園家居對(duì)面飯店門市著火,濃煙滾滾,火光沖天,消防官兵接警后,趕到現(xiàn)場(chǎng)緊急救...[詳細(xì)]