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國內(nèi)一份精子只供5人用鬧“精荒”

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2014-04-15 07:37:43
收藏 來源:新快報(bào)   編輯:張欣怡

  [國內(nèi)新聞]廣東省目前不孕不育夫婦比例為14%,呈上升趨勢。而由于受觀念影響,目前國內(nèi)捐精人并不多。捐精有很嚴(yán)密的流程,之前要進(jìn)行全身檢查。此外每次捐獻(xiàn)多少,都有標(biāo)準(zhǔn),捐精是絕對安全的,完全不用擔(dān)心。”

  ——兩年前,時(shí)任廣東計(jì)生委主任駱文智在媒體呼吁市民捐精

  精子庫捐獻(xiàn)不僅在程序上復(fù)雜嚴(yán)格,在倫理上似乎也面臨著不少挑戰(zhàn)?;蛟S不少人擔(dān)心,來源同一個(gè)捐獻(xiàn)者的精液產(chǎn)生的試管嬰兒,成年后會(huì)不會(huì)存在近親結(jié)婚的可能,并讓子女出現(xiàn)遺傳病例。

  歐美國家一份精子可供25人用

  “近親結(jié)婚的幾率幾乎為零。針對這種情況,暨南大學(xué)朱偉杰教授解釋說,“我們國家規(guī)定,一份來源同一捐獻(xiàn)者的精液,只能提供給5個(gè)受用者,這樣算起來,這樣的幾率很少發(fā)生,而且暫時(shí)也沒有出現(xiàn)過這樣的案例。”

  朱偉杰稱,2003年那批精子庫建立之后,當(dāng)年出生的小孩還沒到育齡,所以從遠(yuǎn)期來說會(huì)出現(xiàn)什么情況還不好預(yù)計(jì),但國家控制在5個(gè),是對往后可能出現(xiàn)問題作的長遠(yuǎn)考慮。

  而在精子庫比較成熟的歐洲和美國,來源同一名捐獻(xiàn)者的精液,在同一個(gè)地區(qū)可以供應(yīng)給25個(gè)使用者,而且還可以出口到世界各地。“可以說他們的使用幾乎不受限制”,唐立新似乎比較認(rèn)同國外這種模式,“所以外國同行覺得我們有點(diǎn)不可思議,因?yàn)樵O(shè)定5:1的比例,會(huì)限制精子庫供精的供應(yīng)。”

  廣東人類精子庫主任唐立新承認(rèn),設(shè)定這樣的比例主要防止近親結(jié)婚和倫理問題,初衷是很好的,“但我們可以參考一些其他國家的經(jīng)驗(yàn),不然這會(huì)造成精子庫一直賣力工作,一直還是供不應(yīng)求,無法滿足患者的要求,我覺得我們這也要急群眾之所急呀。”

  精子提供緊張的局面從另一個(gè)角度可以得到印證,據(jù)中山六院生殖中心副主任醫(yī)師黃睿透露,生殖中心每年大概要做100多例供精試管嬰兒,但從廣東精子庫提供的大概只有一半,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求,目前該中心已經(jīng)和湖南和山東的精子庫簽有協(xié)議,從當(dāng)?shù)刭徺I更多精子。“即使是這樣,我們的病人也經(jīng)常要等上半年。”黃睿對記者說。

  專家建議供應(yīng)比可放寬到1:10

  朱偉杰也認(rèn)為,目前的規(guī)定也確實(shí)導(dǎo)致了供求關(guān)系的緊張,是不是國家在下一次制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí),討論考慮放寬標(biāo)準(zhǔn),如果開放到10個(gè),或許可在一定程度上得到緩解。

  記者了解到,2001年8月1日,《人類精子庫管理辦法》和《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》正式施行。辦法規(guī)定人類精子庫的成立皆由衛(wèi)生部審批,人類精子庫的精液只能給生殖中心使用,不允許進(jìn)口和出口精液,一份精液最多只能供5個(gè)婦女使用。還規(guī)定一個(gè)捐精者只能固定在一個(gè)精子庫捐精,每個(gè)省最多設(shè)立一個(gè)精子庫,生殖中心的數(shù)量也要嚴(yán)格控制。

  盡管如此,輔助生殖行業(yè)還是出現(xiàn)了一些亂象。資料顯示,“兩個(gè)辦法”頒布前,當(dāng)時(shí)經(jīng)批準(zhǔn)的輔助生育技術(shù)中心數(shù)量有200多家,而在頒布后,這一數(shù)字下降到100家以內(nèi)。

  朱偉杰教授介紹,輔助生殖行業(yè)經(jīng)過近十年的發(fā)展,到2012年全國已經(jīng)有356家生殖中心,不過一些生殖中心技術(shù)參差不齊、管理比較混亂,而且輔助生殖行業(yè)的較高的利潤,也促使一些醫(yī)院對病人治療控制不是很嚴(yán)格,特別是廣東2011年爆出的八胞胎事件。所以在2013年,國家對全國輔助生殖行業(yè)進(jìn)行了大規(guī)模整頓。

  精子的供應(yīng)緊張也導(dǎo)致了精子的“黑市交易”,2012年有本地多家媒體報(bào)道在正規(guī)精源不足的現(xiàn)狀下,有些不孕夫婦或被蒙騙,或明知精源來歷不明,但為了有個(gè)孩子,紛紛從正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)向某些民營醫(yī)院。

  作為業(yè)內(nèi)專家,朱偉杰承認(rèn)精液的“黑市交易”確實(shí)是存在的,尤其是在一些沒有精子庫的地區(qū),或是醫(yī)療管理不規(guī)范的地區(qū)。

  但他不無擔(dān)憂地說道,“對患者來說,用黑市上的精液風(fēng)險(xiǎn)和危害非常大,因?yàn)檫@樣的精液不可能是冷凍精液,沒有經(jīng)過檢疫遺傳病和性病,病原體沒有辦法得到有效的監(jiān)控,這對受用者會(huì)造成很大的危險(xiǎn)。其次,這樣的精子沒經(jīng)過精子庫篩選,質(zhì)量也沒法保障。”

  如今,“兩個(gè)辦法”也實(shí)施了十余年,面對精子庫供求情況和輔助生殖行業(yè)出現(xiàn)的亂象,朱偉杰透露,去年國家衛(wèi)生部門召開了會(huì)議,醞釀修改有關(guān)法規(guī),目前正處于專家討論和征集意見階段。

  從外地購買精液緩解供應(yīng)緊張

  中山六院生殖中心,位于廣州東站后方的廣園快速路,每年有3000多例試管嬰兒在該中心進(jìn)行。據(jù)該中心副主任醫(yī)師黃睿透露,在這些試管嬰兒中,大多數(shù)是使用丈夫精子,而供精試管嬰兒大概只占5%左右的比例,比例相對較少。

  據(jù)黃睿介紹,醫(yī)院做供精人工授精要專門的資質(zhì),但供精試管沒有其他的要求,只要獲得衛(wèi)生部同意行體外受精-胚胎移植準(zhǔn)入批準(zhǔn),醫(yī)院就可以做供精試管嬰兒,只不過精子必須來源于正規(guī)的精子庫,還要與精子庫簽訂協(xié)。

  目前,該中心已經(jīng)與廣東精子庫簽訂協(xié)議,但由于本地精子庫供應(yīng)緊張,中山六院還與湖南和山東的精子庫簽有協(xié)議,從外地購買精液,以緩解精液供應(yīng)的緊張。

  那么,要做試管嬰兒一般需要哪些條件?黃睿介紹:“首先她必須是不孕不育癥患者,然后得符合做試管的條件,還要提供結(jié)婚證、身份證、計(jì)劃生育證明。身體上要做基本的體檢,能夠生育。”據(jù)了解,這些做試管嬰兒人群,40%是女方因素,其中最主要是盆腔輸卵管因素,30%為男方因素,另30%為雙方因素。而供精試管嬰兒中患者最多是因?yàn)檎煞蚧加袩o精癥,有個(gè)別則是男方染色體異常,或有遺傳性疾病。

  據(jù)黃睿介紹,據(jù)試管嬰兒一般會(huì)經(jīng)過幾個(gè)步驟,首先要進(jìn)行體格檢查,然后促排卵治療,卵泡成熟后行取卵手術(shù),卵子和精子行體外受精和胚胎培養(yǎng),最后才進(jìn)行胚胎移植,胚胎體外培養(yǎng)時(shí)間大概3到5天,從進(jìn)行術(shù)前檢查到把胚胎放進(jìn)去,大概是2到3個(gè)月的時(shí)間,有些快的話只需一個(gè)半月。

  至于試管嬰兒的成功率,黃睿表示,“我們?nèi)ツ昕偟某晒β食^50%,那些年輕的,35歲之前從沒有做過試管的患者,成功率可以達(dá)到70%到80%。”但那些40歲以上的患者,成功率20%不到,黃睿對記者說明,年齡是影響成功率的最大因素。

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