[國內(nèi)新聞]昨天,臺州醫(yī)院路橋院區(qū)的重癥監(jiān)護室,四五個病人中,體形龐大的王女士十分容易辨認。前天,經(jīng)過剖宮手術(shù),這位勇敢的媽媽順利產(chǎn)下一名6斤半重女嬰。
如果說41歲的高齡還算不上什么,那么,王女士巨大的體重,恐怕會成為臺州醫(yī)療史上的一個傳奇了。
“她最少也有300斤重。”王女士的主治醫(yī)生羅立敏說。要知道,醫(yī)院的體重秤最多只能稱重240斤。“她要是站上去,肯定會爆表,秤可能都會搞壞。”一名護士略帶夸張地對錢江晚報記者說。
中年得女,躺在病床上的王女士臉上露著微笑。醫(yī)生說,她目前身體狀況穩(wěn)定,精神狀態(tài)也不錯。至于孩子,因為早產(chǎn)一個多月,加上是糖尿病兒,還需要在重癥監(jiān)護室觀察幾天。
醫(yī)院來了個超級產(chǎn)婦
因為身體太胖
懷孕6個月竟然毫不知情
王女士是溫嶺澤國鎮(zhèn)人,身高1米60。不算高的個子,要撐起幾百斤的體重,讓外人看著都覺得吃力。
不過,在家中,王女士卻是當仁不讓的“當家人”。巨大的體重,似乎并未對她的生活造成影響。王女士每天都快樂地操持家務(wù),把一家人照顧得十分妥帖。
17年前,她生下大女兒時,體重200斤。后來,可能是心寬體胖,她的體重一路上漲。“最后一次稱重,還是10多年前,我也想知道自己的體重有多重。”王女士對醫(yī)生說。
3個月前,王女士意外查出懷上了身孕,已經(jīng)6個月了。
因為身體胖,王女士的生理期有些紊亂,有時候甚至好幾個月都不來正常的例假。這一回也是這樣,因此她并未當回事。“她甚至以為,因為太胖,自己已經(jīng)不會再懷孕了。”一名醫(yī)生對錢江晚報記者說。
可不管怎么說,懷孕了自己總能感覺到異樣吧?
“一點也沒有,人家懷孕了成天喊累,我倒是沒覺得,因為我本來就很重,都已經(jīng)習(xí)慣了,所以并沒有明顯覺得異樣。有段時間覺得肚子大了一點,但我和家里人都以為,是自己又胖了。”
這一次,王女士的月經(jīng)停得有些“干脆”,“整整半年沒來了,所以我打算去醫(yī)院確認下,是不是真的停經(jīng)了。”可到了醫(yī)院一檢查,說是懷孕,一家人都懵在了當場。
孩子要還是不要?全家人商量了很久,但卻無法統(tǒng)一意見。一拖再拖,肚子里的孩子在一天天長大,最后只能生下來了。
剖宮手術(shù)做得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢
面對這樣一個產(chǎn)婦,大家猶豫不決
產(chǎn)科唯一的男醫(yī)生壯膽說:我來
以下,是臺州醫(yī)院路橋院區(qū)產(chǎn)科唯一的男醫(yī)生羅立敏的自述,他是王女士的主刀醫(yī)生:
王女士是11月24日來我們醫(yī)院的。聽說,她在家里被狗追趕意外跌倒,右腳骨折,是來我們這里治腳的。因為體重的緣故,家人帶她去當?shù)蒯t(yī)院,都不敢收。
我們給她做了全身檢查。懷孕近9個月,預(yù)產(chǎn)期是明年1月2日,而且還患有糖尿病、中度貧血、低蛋白血癥,而且心臟功能也不是很好。相比起腳上的傷,提前終止妊娠顯得更為重要。照她的狀況,如果等到胎兒足月,可能連命都保不住,只能提前剖宮產(chǎn)。
可是,她體重這么大,又是高齡,又有各種病,當時很多醫(yī)生都很猶豫,不太敢接手,怕出危險。
我是覺得既然病人信任我們醫(yī)院,上門求醫(yī),那我們就該全力提供幫助,所以我決定接下她,做她的主刀醫(yī)生。
差不多用了一天時間,我們經(jīng)過討論,設(shè)計了多套方案,以應(yīng)對手術(shù)時隨時會出現(xiàn)的各種情況。說實話,即使這樣,我心里也不是很有底,生怕出什么意外。
平常情況下,一臺剖宮手術(shù)只需3個人。為了給王女士做手術(shù),我們科室派了8名醫(yī)生、護士給我做助手,像如臨大敵一樣。
說實話,按照規(guī)范,我們應(yīng)該測出她的體重再做手術(shù)的,可醫(yī)院沒有能夠用得上的秤。她300多斤的體重,我也是毛估估的——前段時間,我給一個254斤的產(chǎn)婦做過手術(shù),和王女士比起來,足足小了一圈。我本來想讓王女士兩只腳各站一臺秤,稱出體重,可因為右腳骨折,只好作罷。
她真的好胖,我們醫(yī)院都沒有她能穿的病號服,所以她只能穿著自己的衣服進手術(shù)室。抬她上手術(shù)臺,我和另外三名男醫(yī)生一人扯著床單的一角,鉚足了勁才把她抬上去。
手術(shù)我做得多,是非常熟練的。第一刀切下去,在平時,一般就能看到產(chǎn)婦的內(nèi)臟了。稍微胖些的,頂多再補一刀,把脂肪層劃開。可是,我光切開王女士的肚子,就用了十多刀,而且,要保持刀口整齊,這對我無疑是巨大的挑戰(zhàn)。
最后的縫合也是一項浩大工程啊。一般產(chǎn)婦的傷口,我們縫合一次就可以了,連皮帶皮下脂肪一起搞定,可王女士的脂肪層實在太厚,我要一層層地縫合,一共縫了三四層,最后才把皮膚縫上。
一般來說,剖宮手術(shù)我們在半小時到四十分鐘就能做完,可給王女士做這個手術(shù),我們足足用了2個小時。當時手術(shù)完畢時,大家都累癱了,我因為左手一直推著厚重的脂肪層,下來后發(fā)現(xiàn)整個左肩都僵硬不好使了,現(xiàn)在我還帶著肩部保護套在恢復(fù)呢。
麻醉醫(yī)生章明勇:
給她完成麻醉,我手抖了半天
在做手術(shù)之前,產(chǎn)科的同事已經(jīng)給我打過預(yù)防針:這是一個很胖的媽媽??傻搅耸中g(shù)室,我還是嚇了一跳,這輩子,還從未親眼見過這么胖的人呢。
之前就做過功課,這名產(chǎn)婦心肺功能很差,因此不能做全身麻醉。而做椎管麻醉的話,那根用來穿刺的針只有8厘米,我怕全扎進去,也夠不著。
手術(shù)馬上就要進行,我當時在手術(shù)臺前,還真的有些難住了。
做椎管手術(shù),全靠用手摸病人脊椎來判斷,從哪兩塊椎骨之間插針注射。但是,這名產(chǎn)婦肉太厚,先不管針夠不夠長,找準下針的點,也是一個巨大的難題。
后來,我讓兩名醫(yī)生把她背上的肉往兩邊擠拽,好一會兒,脂肪才薄了一些。我用手探了探,終于能摸到她的尾椎骨了,后來,又摸到了髂骨。知道了這兩塊骨頭的位置,就能依靠經(jīng)驗來判斷往哪里下針了。
這么難的手術(shù),在我從醫(yī)20多年來,還是第一次。要是出現(xiàn)失誤,后果太嚴重了。我鎮(zhèn)定了一下,把針管插進去,不長不短剛剛好。
給她做完麻醉,我手抖了半天。對我來說,這真是一場嚴峻的考驗啊!
產(chǎn)科醫(yī)生何亞君:
兩個小時手術(shù),我一直在扯肉
在這臺手術(shù)中,我的任務(wù)是輔助主刀醫(yī)生。在以往,我只需要遞遞手術(shù)器械、跑跑腿什么的。但這一次,我主要做的,竟然是扯!肉!
主刀醫(yī)生羅醫(yī)生把產(chǎn)婦的小腹橫著劃開,我看到,產(chǎn)婦的脂肪層有10多厘米厚。盡管切開了,兩邊的肉又耷拉了下來,連里面的子宮都看不到。
于是,我必須得用力將刀口一邊的肉往外扯著,另一邊由羅醫(yī)生自己用手推著,這樣才能順利將孩子從母親的子宮拉出來。雖然這不是什么技術(shù)活,但卻非常重要。更要命的是,在手術(shù)過程中,我得保持同一個姿勢,一動也不動,否則就會影響到手術(shù)的進行,甚至出危險。
兩個小時的手術(shù)做完,我感覺兩只手冷冰麻木,都不是自己的了!
不過謝天謝地,母女平安!
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