近日,康華醫(yī)院就為這么一位來自虎門的女性患者進(jìn)行了急救手術(shù),醫(yī)生細(xì)問原因后也是驚呆了,“患者自稱,做飯時突然呼吸困難,仿佛喉嚨里長了一個大皰,想到當(dāng)?shù)赜型练椒ǎ脰|西通一通就好了。”
在使用鍋鏟之前,患者聲稱已捅斷了三根筷子,怎么可能有人如此荒唐?康華醫(yī)院胸外科主任肖樸坦言,“一開始也懷疑患者精神狀況,但是請心理醫(yī)生會診后,未見異常。”
目前,患者已經(jīng)歷了兩期手術(shù),再過兩周就要出院了。“但是,患者胸位食道損傷嚴(yán)重,25公分的食道已切除了20公分。”
捅大皰
她把鍋鏟插入食管
昨日下午,南都記者在康華醫(yī)院看到了,患者陳女士(化名)正躺在胸外科的病床上,鼻子插著輸送營養(yǎng)液的醫(yī)用管,喉嚨處手術(shù)傷口仍清晰可見。
陳女士今年31歲,是廣東湛江人,嫁到東莞虎門,一直在家?guī)Ш⒆?,丈夫做點小生意。“外人聽到這個,確實都覺得不可思議,當(dāng)時情況危急,我以為她都活不了了。”陳女士的丈夫告訴記者,事情發(fā)生在4月10日傍晚6時許,妻子在家炒菜,突然感到喉嚨堵得難受,好像喉嚨里有個大泡,堵得她喘不過氣。
根據(jù)陳女士回憶,當(dāng)時她先是把手指往喉嚨里摳,但手指太短摳不著,之后就又用筷子,但筷子還是不行,最后就拿起炒菜用的鍋鏟,把鍋鏟的手柄直接捅進(jìn)了喉嚨。
鍋鏟捅下去,陳女士很快就感覺難以呼吸,滿臉通紅,講不出話來了。“好在4歲的女兒在旁邊救了妻子,她看媽媽難受,就去按了電梯,帶媽媽下樓,找保安求救,保安才打電話通知我回家。”
鍋鏟把在胸腔
食道受損須切掉八成
陳女士被緊急送到東莞第五人民醫(yī)院,醫(yī)生拍片顯示,整個鐵鍋鏟把手已經(jīng)在胸里了,病情嚴(yán)重。當(dāng)晚,陳女士就被轉(zhuǎn)到了康華醫(yī)院。“患者來院時,嘴巴里只剩一個鍋鏟鏟勺露在外面,整個鍋鏟手柄已經(jīng)被插入到食道里了。”康華醫(yī)院胸外科接診醫(yī)生陳羽彪說,檢查發(fā)現(xiàn),鍋鏟總長大概30公分長,手柄直徑約2.5公分,整個已經(jīng)插入食道,食道表皮粘膜損傷嚴(yán)重,且被捅破了一個洞,“而且,手柄已嚴(yán)重擠壓到了肺部,導(dǎo)致右肺部已無法正常擴張。”
“這樣的病例,不說100年難遇,也是50年難遇了。”康華醫(yī)院胸外科主任肖樸說,患者情況嚴(yán)重,醫(yī)院立即組織專家會診。“胸腔全是大血管,一旦拔出就有可能大出血,危及性命。”當(dāng)天晚上11點,醫(yī)生決定為患者進(jìn)行一期手術(shù)即食道擴置手術(shù),“我們先將鍋鏟從食道里面拔出來,由于胸位食道受損嚴(yán)重,只能切除了。”
醫(yī)生介紹,食道總長約25公分,患者切除了20公分,切除部分主要集中在胸位段,食道只保留到了頸部,只能露出來進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理,吞咽口水、積液進(jìn)行人工及時清理更換。”
鍋鏟上還留著血絲
拉伸胃部直連食管
南都記者從醫(yī)生陳羽彪的手機里也拍下了這把鍋鏟的照片,這是一把最普通的鋁合金鍋鏟,鍋鏟的把手直徑約兩厘米,鍋鏟上還留著血絲。
“炒菜用的鍋鏟肯定比較臟,細(xì)菌很多,鍋鏟插入胸口,肯定造成了很大的污染,能不能扛過術(shù)后感染這一關(guān)就非常重要。”陳羽彪說,術(shù)后果然發(fā)生了感染的問題,但患者挺過來了。
一期手術(shù)只是保命,二期手術(shù)則需要解決患者以后進(jìn)食問題。上周三,醫(yī)生為患者進(jìn)行了食道胃成形術(shù)。陳羽彪說,也就是直接將胃部拉伸至頸部,與食管接起來,這是食道癌患者常用的手術(shù)方法,康復(fù)后可以正常進(jìn)食,“如果第一次手術(shù)之后恢復(fù)不好,食道和胃部可能就無法連接,那時嘴巴就再也無法進(jìn)食,食物只能從腹部直接注射進(jìn)小腸。”
患者有精神問題?
醫(yī)生會診未見異常
怎么會有人如此荒唐,用鍋鏟捅食管?“患者是不是精神有問題,一開始我們也懷疑。”肖樸說,“我們醫(yī)院心理科的專家還來會診過,未發(fā)現(xiàn)患者有異常。”
那陳女士喉嚨里到底有沒有大皰?肖樸說,手術(shù)中醫(yī)生仔細(xì)檢查,根本沒發(fā)現(xiàn)這個大皰,“所以患者當(dāng)時怎么就突然感覺喉嚨里有大皰,我們也想不明白”。
陳羽彪也提醒,市民一旦發(fā)現(xiàn)身體不適,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診,由醫(yī)生來進(jìn)行檢查確認(rèn),千萬別用土辦法亂治。
炒菜用的鍋鏟,長達(dá)30公分,活生生插進(jìn)自己的食道,只剩下鏟勺露在嘴巴外面,整個食道嚴(yán)重受損。醫(yī)...