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新生兒因未及時(shí)剖宮產(chǎn)腦癱 醫(yī)院被判賠248萬(wàn)

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2015-07-01 15:19:28
來(lái)源:京華時(shí)報(bào)   編輯:qinmeng
  孕婦周女士因胎心監(jiān)護(hù)異常,到通州區(qū)婦幼保健院治療。上級(jí)醫(yī)師查房已決定進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,但醫(yī)院在3個(gè)半小時(shí)后才實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。男嬰出生后重度窒息,最終成為腦癱患兒,構(gòu)成一級(jí)傷殘。記者昨天獲悉,市二中院終審判決通州區(qū)婦幼保健院承擔(dān)80%責(zé)任,賠償患兒248萬(wàn)余元。

  >>原告

  院方對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足

  患兒小剛(化名)的家屬稱,小剛的母親周女士于2011年11月開(kāi)始在通州區(qū)婦幼保健院做產(chǎn)前檢查。2012年5月12日,周女士做產(chǎn)前常規(guī)檢查,結(jié)果顯示胎兒窘迫,胎心監(jiān)護(hù)異常。周女士說(shuō),雖然她產(chǎn)前出現(xiàn)不適合順產(chǎn)的指征,但通州區(qū)婦幼保健院堅(jiān)持讓她順產(chǎn),經(jīng)使用催產(chǎn)素催產(chǎn)無(wú)效,才對(duì)她進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),致使小剛在宮內(nèi)窘迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),當(dāng)日出生后患上新生兒胎糞吸入綜合征,并導(dǎo)致重度窒息,遺留嚴(yán)重后遺癥。

  小剛出生后,被轉(zhuǎn)至北京軍區(qū)總醫(yī)院治療,最終還是患上缺氧缺血腦病、癲癇、嬰兒痙攣、中樞協(xié)調(diào)障礙等疾病,成為腦癱患兒。

  小剛的家人認(rèn)為,通州區(qū)婦幼保健院對(duì)孕婦分娩風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,在胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況下沒(méi)有及時(shí)選擇剖宮產(chǎn)手術(shù);轉(zhuǎn)至北京軍區(qū)總醫(yī)院后未得到及時(shí)搶救,故起訴兩家醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等共計(jì)390余萬(wàn)元。

  >>鑒定

  已構(gòu)成完全護(hù)理依賴

  一審期間,原告申請(qǐng)對(duì)兩家醫(yī)院的診療行為是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定。

  受法院委托,北京市紅十字會(huì)急診搶救中心司法鑒定中心鑒定后稱,當(dāng)日16時(shí),周女士經(jīng)檢查顯示胎心基線平直,基線率高,并伴有變異減速,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師查房已決定行剖宮產(chǎn)終止妊娠,但醫(yī)方至19時(shí)30分方實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

  鑒定認(rèn)為,通州區(qū)婦幼保健院的診療行為存在過(guò)失,系導(dǎo)致小剛重度窒息及缺氧缺血性腦病的主要原因,建議參與度為E級(jí)(60%-90%);北京軍區(qū)總醫(yī)院的診療行為未發(fā)現(xiàn)存在過(guò)失。

  2014年7月,北京華夏物證鑒定中心出具鑒定意見(jiàn),認(rèn)為小剛構(gòu)成一級(jí)殘疾;構(gòu)成完全護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù)為2人,需要長(zhǎng)期護(hù)理和營(yíng)養(yǎng);后期需要不斷康復(fù)訓(xùn)練;所需殘疾輔助器具包括輪椅、助行器及踝足矯形器等。

  通州婦幼上訴被駁回

  一審法院根據(jù)鑒定結(jié)論、結(jié)合案件的實(shí)際情況,確定通州區(qū)婦幼保健院承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,北京軍區(qū)總醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。法院一審判決通州區(qū)婦幼保健院賠償小剛醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)248萬(wàn)余元。

  通州區(qū)婦幼保健院不服,上訴要求改判或者發(fā)回重審,不認(rèn)可北京市紅十字會(huì)急診搶救中心司法鑒定中心出具的司法鑒定書。

  市二中院認(rèn)為,涉案鑒定意見(jiàn)委托及鑒定程序合法,鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人具備相應(yīng)鑒定資質(zhì),一審法院根據(jù)鑒定意見(jiàn)、結(jié)合本案的實(shí)際情況確定通州區(qū)婦幼保健院對(duì)小剛的損失承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,北京軍區(qū)總醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。法院終審維持原判。

  賠償數(shù)額是怎么計(jì)算的?

  護(hù)理費(fèi)占大頭不夠可再起訴

  判決書顯示,通州區(qū)婦幼保健院要承擔(dān)賠償責(zé)任的共有10項(xiàng)。除了醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金外,護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金占了賠償金額總數(shù)的大部分。

  在護(hù)理費(fèi)一項(xiàng)中記錄著:小剛為一級(jí)傷殘,需要長(zhǎng)期護(hù)理,護(hù)理人數(shù)為2人。根據(jù)小剛的年齡、健康狀況以及鑒定結(jié)論酌情確定護(hù)理費(fèi)的數(shù)額為1708200元(18年×365日/年×130元/日×2人,從小剛出生至18周歲)。醫(yī)院承擔(dān)80%,為1366560元。如此后再發(fā)生護(hù)理費(fèi),小剛可再行主張。

  在營(yíng)養(yǎng)費(fèi)一項(xiàng)中記錄著:根據(jù)鑒定結(jié)論,小剛需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng),根據(jù)小剛的實(shí)際情況、鑒定結(jié)論,酌情確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額為328500元(50元/日×365日/年×18年,從小剛出生至18周歲)。醫(yī)院承擔(dān)80%,為262800元。如此后再發(fā)生營(yíng)養(yǎng)費(fèi),小剛可再行主張。

  在殘疾賠償金一項(xiàng)中記錄著:具體數(shù)額為806420元,醫(yī)院承擔(dān)80%,為645136元。

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