7月9日,該名患者返院接受全面的身體評估,其各項(xiàng)數(shù)據(jù)正常,不僅肢體運(yùn)動自如,而且智力、思維判斷、語言均已基本恢復(fù)。
經(jīng)歷兩次喪子之痛,患者“徹底絕望了”
幾年前,5歲的孩子因車禍夭折,讓來自衡陽縣的王女士一家悲痛不已。如今當(dāng)幸福再次來敲門時,讓這位41歲的“高齡”孕婦激動不已。
然而,命運(yùn)再次跟她開了一個大大的玩笑。今年5月,懷孕33周的王女士在餐后突然出現(xiàn)劇烈腹痛腹脹、惡心嘔吐,并伴有胸悶、氣促,遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,結(jié)果被診斷為急性胰腺炎(重型)。
在接受了積極的治療后,王女士胸悶氣促癥狀反而逐漸加重。不得已,家人只得將其轉(zhuǎn)入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院就診。
經(jīng)該院胰膽外科黃耿文副教授全面診查后發(fā)現(xiàn),王女士腹中的胎兒已經(jīng)死亡,而她本人的血脂則高達(dá)29.5mmol/L,這顯然是由于高血脂癥引發(fā)的妊娠合并急性重癥胰腺炎。
入院后,醫(yī)護(hù)人員立即對王女士腹中的死胎進(jìn)行處理,同時對重癥胰腺炎進(jìn)行治療。王女士的重癥胰腺炎很快得到了有效控制。但是,由于王女士無法承受連續(xù)兩次的喪子之痛,從而導(dǎo)致情緒極度低落,有明顯的產(chǎn)后抑郁癥。
歷經(jīng)艱辛,自主呼吸心跳停止50分鐘后“起死回生”
正當(dāng)所有醫(yī)護(hù)人員都為其病情尋找有效治療措施時,王女士突然心跳驟停。
危急關(guān)頭,醫(yī)護(hù)人員立即投入搶救,實(shí)施心肺復(fù)蘇。醫(yī)護(hù)人員們迅速實(shí)施胸外按壓,建立了循環(huán),并實(shí)施了氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸。一次次按壓、一次次除顫,終于在第6次除顫后,王女士持續(xù)停止了50分鐘的自主心跳終于奇跡般地恢復(fù)了。
“心肺復(fù)蘇30分鐘沒醒過來,按醫(yī)學(xué)規(guī)定可視為搶救無效,宣布臨床死亡。”孫維佳教授說,通常情況下,醫(yī)務(wù)人員一般進(jìn)行30至40分鐘的心肺復(fù)蘇。但是在42分鐘時的第6次除顫后,雖然王女士的心臟沒有復(fù)跳,但是有微弱的、斷斷續(xù)續(xù)的電波,所以醫(yī)護(hù)人員們堅(jiān)持繼續(xù)搶救,在50分鐘后患者的自主心跳終于恢復(fù)了,隨即自主呼吸也逐漸恢復(fù)了
湘雅醫(yī)院過往最長時間的成功心肺復(fù)蘇的時間記錄是46分鐘。根據(jù)檢索相關(guān)文獻(xiàn),持續(xù)50分鐘的成功心肺復(fù)蘇病例是比較少見的。
關(guān)鍵環(huán)節(jié)上的堅(jiān)持,換來了她的成功蘇醒
然而心肺復(fù)蘇成功之后,王女士仍然昏迷不醒,因?yàn)樗€面臨著另一道難關(guān),那就是腦復(fù)蘇。只有保證腦復(fù)蘇成功,才能使患者蘇醒過來,而不會成為植物人。
正如心肺復(fù)蘇的全過程一般,針對王女士的腦復(fù)蘇過程也是命途多舛。一連7天,王女士仍然處在無意識狀態(tài),而監(jiān)測的腦電波也一直都是雜亂無章的波形。“一般情況下,心肺復(fù)蘇后會出現(xiàn)缺血缺氧性腦損傷、腦水腫,是患者昏迷的原因。超過一定的時間仍不出現(xiàn)腦電波的alpha波,腦復(fù)蘇的希望就越來越渺茫了。”孫維佳教授介紹道。
然而,湘雅醫(yī)院的專家們并沒有就此放棄,而是組織全院大會診,啟動多科協(xié)作模式來加強(qiáng)處理。令人欣慰的是,王女士并沒有辜負(fù)專家們的付出和期望,終于成功蘇醒。出院后,湘雅醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們與王女士的家人時刻保持聯(lián)系,并指導(dǎo)她用藥和康復(fù)治療。如今,王女士不僅能夠下床行走,而且生活也能夠自理了,其神經(jīng)功能已基本得到恢復(fù)。
通常情況下,心肺復(fù)蘇持續(xù)半個小時搶救仍無生命體征恢復(fù)跡象,則很難恢復(fù)心跳呼吸,醫(yī)學(xué)上稱之搶救...