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16歲女孩愛打羽毛球 肩關(guān)節(jié)取出20多顆軟骨瘤

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2015-07-15 17:15:04
來(lái)源:都市快報(bào)   編輯:小K
  一周前,浙江省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心副主任、浙江省人民醫(yī)院骨科副主任畢擎主任醫(yī)師為一個(gè)16歲女孩小徐做了微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),取出她右肩關(guān)節(jié)里的20多顆軟骨瘤,其中有10多顆直徑超過(guò)1厘米。

  “這個(gè)病叫滑膜軟骨瘤病,應(yīng)該是從她14歲感覺肩關(guān)節(jié)偶有酸痛時(shí)就開始了。”畢主任查過(guò)資料,在國(guó)內(nèi),小徐可能是滑膜軟骨瘤病年紀(jì)最小的患者,一般患者發(fā)現(xiàn)此病都在成年以后。

  肩關(guān)節(jié)酸痛沒有及時(shí)看

  小徐是建德人,長(zhǎng)得瘦弱,用畢主任的話說(shuō)是“看上去推一把就會(huì)跌倒”。她愛打羽毛球,平時(shí)放學(xué)經(jīng)常和同學(xué)打上一會(huì)兒。從14歲開始,她感到右肩關(guān)節(jié)有時(shí)有些酸痛,她想可能是打球時(shí)扭傷了,也不以為然。

  這樣過(guò)了兩年,小徐右肩酸痛得越來(lái)越頻繁,活動(dòng)也不怎么靈光了,貼膏藥也不管用。上個(gè)月,她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了X光片,一看嚇一跳,右肩盂肱關(guān)節(jié)周圍,在肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊腔里,密密麻麻地長(zhǎng)了很多小瘤!這些小瘤質(zhì)地像骨頭一樣硬,就像很多小石子落在了關(guān)節(jié)囊里。

  小徐父母趕緊把她送到浙江省人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心,最終,小徐被確診為滑膜軟骨瘤。7月7日,畢主任和徐躋峰醫(yī)師用肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù),從她的右肩關(guān)節(jié)腔里取出了20多顆軟骨瘤。

  軟骨瘤是怎么長(zhǎng)出來(lái)的

  “手術(shù)前,小徐的父母再三問(wèn)我,滑膜軟骨瘤是不是惡性的?會(huì)不會(huì)影響小徐以后右臂的活動(dòng)?”畢主任說(shuō),首先可以明確的是,軟骨瘤是良性的,但是越長(zhǎng)越多的話,會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。

  畢主任說(shuō),我們每個(gè)人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)都有疏松結(jié)締組織組成的滑膜,能分泌滑液,起到關(guān)節(jié)腔內(nèi)的潤(rùn)滑、營(yíng)養(yǎng)和免疫調(diào)節(jié)作用。在一定原因下,滑膜會(huì)產(chǎn)生病變,形成軟骨結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)脫落后就變成游離的軟骨瘤,軟骨瘤會(huì)越長(zhǎng)越大,一旦到了關(guān)節(jié)縫隙里,卡住關(guān)節(jié),這個(gè)關(guān)節(jié)就動(dòng)不了了。

  滑膜軟骨瘤取出后,對(duì)關(guān)節(jié)沒有太大影響,但會(huì)復(fù)發(fā),因此手術(shù)要盡可能地清除會(huì)產(chǎn)生病變的滑膜組織。

  畢主任說(shuō),至于手術(shù)的傷口,現(xiàn)在用的是微創(chuàng)技術(shù),不像原來(lái)做手術(shù),要開十多厘米長(zhǎng)的刀口,留下很長(zhǎng)的刀疤。現(xiàn)在取瘤只需在肩膀上打4個(gè)直徑1厘米左右的小洞,很快就會(huì)愈合還原的。

  可能與運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)

  滑膜軟骨瘤的成因很復(fù)雜,但畢主任說(shuō),他們運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心治療過(guò)的40歲以下的人,患這種病幾乎都和運(yùn)動(dòng)有關(guān)。“小徐得這個(gè)病,可能也和她喜歡打羽毛球有關(guān),因?yàn)槌鰡?wèn)題的是經(jīng)常打球的右手臂肩關(guān)節(jié),而左肩關(guān)節(jié),一顆瘤也沒有,完全正常”。

  畢主任之前接診過(guò)三十例軟骨瘤的病人,也幾乎都長(zhǎng)在活動(dòng)優(yōu)勢(shì)側(cè)的關(guān)節(jié)上。有一個(gè)跳高運(yùn)動(dòng)員,是在髖關(guān)節(jié)上長(zhǎng)出軟骨瘤,她也是長(zhǎng)在經(jīng)常起跳的右髖上,左髖則完全正常。

  “我想提醒的是,不同的人適合不同的運(yùn)動(dòng),而且運(yùn)動(dòng)要有正確的方式方法,不要過(guò)量,不然就容易因運(yùn)動(dòng)損傷引起各種骨關(guān)節(jié)的問(wèn)題。”身為浙江省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心副主任的畢擎說(shuō),小徐身材矮小,如果沒有正確的姿勢(shì),她打羽毛球時(shí),肩關(guān)節(jié)可能需要很大的力氣,容易拉傷、扭傷。受傷了又不注意治療,就可能引發(fā)后續(xù)更嚴(yán)重的問(wèn)題。“她14歲右肩關(guān)節(jié)開始酸痛時(shí),已經(jīng)發(fā)病了,如果那時(shí)就意識(shí)到這個(gè)病,也許用藥物就可以控制了。”

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