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女子腹痛去世 家屬發(fā)現(xiàn)2份不同醫(yī)囑單

來源:華商報(bào)編輯:木央2015-10-12 08:42:55
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  因?yàn)橥蝗桓械礁雇矗钕壬钠拮颖凰偷轿靼彩虚L安區(qū)醫(yī)院(以下簡稱長安區(qū)醫(yī)院)救治,醫(yī)生初步診斷為胃炎。而李先生怎么都沒想到,經(jīng)過十幾個(gè)小時(shí)的治療后,妻子突然去世。讓他更想不通的是,妻子去世后他在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了兩張內(nèi)容不同的“醫(yī)囑病情觀察單”。而且李先生稱,妻子的病歷也被更換了。

  腹部疼痛 醫(yī)院初步診斷為胃炎

  李先生一家是四川人,他們已在西安打工近20年。10月8日晚9時(shí)許,52歲的妻子邱女士在廚房干活時(shí)突然感到腹部疼痛,休息了一會(huì)也不見好轉(zhuǎn)。鄰居是一名醫(yī)生,李先生求助,鄰居看過后建議立即把人送到醫(yī)院,于是他就把妻子送到了長安區(qū)醫(yī)院。

  醫(yī)院檢查后,初步診斷為胃炎并按胃炎進(jìn)行治療,邱女士打過吊針后病情也有所好轉(zhuǎn)。“到了第二天中午,看上去精神也很不錯(cuò),還坐起來和兒媳婦聊天,可到了下午兩點(diǎn)多她突然說不舒服,然后很快就不行了。”李先生痛苦地回憶。

  李先生的兒媳婦雷女士稱,9日上午她一直在醫(yī)院陪婆婆,中午的時(shí)候婆婆看上去恢復(fù)得不錯(cuò),還讓她回家休息。下午兩點(diǎn)左右她從醫(yī)院剛到家,公公就打來電話說婆婆快不行了。

  家屬找到兩份不同的醫(yī)囑單

  邱女士病情惡化后,長安區(qū)醫(yī)院方面立即進(jìn)行了搶救,但最終搶救無效死亡。通過長安區(qū)醫(yī)院給家屬提供的臨時(shí)醫(yī)囑單顯示,醫(yī)院從10月9日下午2時(shí)20分開始搶救,下午4時(shí)45分宣布臨床死亡。

  “我妻子今年才52歲,之前身體一直都很好,怎么到醫(yī)院治了一天就死了呢?”妻子的突然去世讓李先生難以接受,在家人的提醒下他才想起保留病歷做證據(jù),可是李先生在治療室、醫(yī)生辦公室都沒有找到邱女士的病歷。“我先到治療室找,那里有十幾份醫(yī)囑但沒有我妻子的,于是我又去醫(yī)生辦公室問,也沒有,最后我看見兩名護(hù)士在更衣室里關(guān)著門忙活,我沖進(jìn)去一看她們拿著我妻子的醫(yī)囑單,其中一個(gè)護(hù)士正在抄醫(yī)囑,我懷疑她們在做手腳就趕緊把兩份都搶了過來。”

  對比李先生拿到的兩份“門急診輸液醫(yī)囑病情觀察單”可以看出,其中一份填寫完整,上面有日期、醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者簽名以及病情及觀察處理,而另一份只填寫了“病情觀察處理”一欄,且內(nèi)容與第一份不一致。李先生稱,填寫不完整的那份就是當(dāng)時(shí)護(hù)士寫了一半的。

  除此之外,李先生還稱,隨后醫(yī)院方面提供的病歷也被更換了,因?yàn)槠拮尤朐簳r(shí)是他親手填寫的妻子的名字,但他拿到的病歷上,妻子的名字是別人填寫的。李先生說,他填寫的病歷上,醫(yī)生已經(jīng)寫了兩頁多紙,而新病歷只寫了一頁。華商報(bào)記者查看該病歷發(fā)現(xiàn),病歷上只有10月8日一天的內(nèi)容。

  區(qū)衛(wèi)生局已介入調(diào)查

  李先生稱,從“門急診輸液醫(yī)囑病情觀察單”和病歷兩件事情上看,他認(rèn)為醫(yī)院方面在治療過程存在問題,而且醫(yī)院至今都沒有明確告知家屬病人的死因是什么。

  昨日,華商報(bào)記者從長安區(qū)醫(yī)院黨委辦公室了解到,經(jīng)醫(yī)院研討,醫(yī)生按胃炎治療不存在問題,至于病人的死因目前醫(yī)院還不掌握,需要進(jìn)行尸檢才能確定,但病人家屬不同意尸檢。之所以會(huì)有兩份醫(yī)囑是因?yàn)獒t(yī)院一直有實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí),填寫不完整的一份是實(shí)習(xí)護(hù)士寫的,病人家屬發(fā)現(xiàn)兩份醫(yī)囑時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士正在對比兩份醫(yī)囑,學(xué)習(xí)如何填寫醫(yī)囑。

  長安區(qū)醫(yī)院黨委辦公室一負(fù)責(zé)人稱,家屬所稱病歷被更換的問題,目前無法證明。對于病歷為什么沒有填寫10月9日病情的問題,是因?yàn)楫?dāng)天急診科病人較多醫(yī)生還沒來得及填寫。

  李先生稱,在與醫(yī)院協(xié)商的過程中醫(yī)院曾經(jīng)提出賠償家屬兩萬元的提議,但被他拒絕。對此,長安區(qū)醫(yī)院黨委辦公室該負(fù)責(zé)人稱,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院與患者家屬協(xié)商賠償?shù)臋?quán)限是兩萬元,否則就要通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。但至于為何醫(yī)院要提出給家屬賠償,該負(fù)責(zé)人沒有正面答復(fù)。

  該負(fù)責(zé)人稱,事件發(fā)生后醫(yī)院已經(jīng)將此事上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局,區(qū)衛(wèi)生局已經(jīng)介入調(diào)查此事。

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  醫(yī)囑不能隨意凃改

  根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》,醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí),應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。

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