放學(xué)回家,本該是一段輕松開(kāi)心的路途,可對(duì)于園洲鎮(zhèn)某小學(xué)12歲小女孩小玲(化名)來(lái)說(shuō),5月16日的遭遇差一點(diǎn)讓她再也沒(méi)有上學(xué)的機(jī)會(huì):一把飛鏢突然從后面飛來(lái),幾乎垂直地插入小玲的后腦,小玲只覺(jué)得一陣劇痛,頭暈?zāi)垦#粋€(gè)趔趄摔在了地上……被人發(fā)現(xiàn)時(shí),小玲雖然已經(jīng)清醒,但肇事的兇手早已不知去向。
飛來(lái)橫禍命懸一線
接到小玲受傷的消息,東莞市第三人民醫(yī)院急診科立即啟動(dòng)了急癥危重患者搶救流程。急癥頭部CT顯示,飛鏢已穿透小玲的顱骨,并突破硬腦膜,情況非常兇險(xiǎn),小玲命懸一線。
此時(shí),小玲也處于極度恐懼和不安中。醫(yī)生表示,必須及時(shí)手術(shù)取出異物、止血并妥善處理顱內(nèi)相關(guān)損傷,否則飛鏢將進(jìn)一步損傷腦組織,引起二次傷害,甚至可能引發(fā)顱內(nèi)大出血。搶救刻不容緩,醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師立即與麻醉手術(shù)科聯(lián)系,開(kāi)通綠色通道準(zhǔn)備急診手術(shù)。
開(kāi)顱還是不開(kāi)顱?這是擺在神經(jīng)外科醫(yī)生面前最重要的問(wèn)題。此時(shí)的檢查結(jié)果無(wú)法判斷有無(wú)血管和腦組織的損傷,開(kāi)顱手術(shù)可以直接看到損傷的情況,及時(shí)進(jìn)行處理,但是如果飛鏢沒(méi)有損傷大血管,開(kāi)顱的話就會(huì)造成比較大的創(chuàng)傷;不開(kāi)顱手術(shù),手術(shù)的全過(guò)程造成的損傷就會(huì)減少,但是如果有大血管的損傷,不開(kāi)顱直接拔出飛鏢,就不能及時(shí)進(jìn)行止血和清創(chuàng)。
兩種選擇都是機(jī)會(huì)與風(fēng)險(xiǎn)并存的,最后神經(jīng)外科通過(guò)會(huì)診,在充分征求家屬意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,決定進(jìn)行不開(kāi)顱手術(shù),同時(shí),也充分考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),做好開(kāi)顱手術(shù)的一切準(zhǔn)備。
生死時(shí)速醫(yī)師跪地施救
由于飛鏢正中枕骨上方,小玲不能平臥,更不能觸碰挪移飛鏢,這給麻醉醫(yī)生出了一道不小的難題:一般的麻醉插管必須要在仰臥位下才能完成,但顯然小玲的病情是不允許的。
情急下,醫(yī)院麻醉科主任全守波和副主任醫(yī)師周聲漢想出了一個(gè)周全的辦法:由全守波跪在地上,雙手穩(wěn)穩(wěn)地托住小玲頭部,讓她后腦勺懸空,并鼓勵(lì)安撫她;再由周聲漢在陳節(jié)海醫(yī)師的協(xié)助下完成了全麻氣管插管。這一方法既保證了插管所需的體位,又避免了飛鏢對(duì)女孩造成的二次傷害。
氣管插管成功后,醫(yī)生將小玲重新改為俯臥位。由神經(jīng)外科醫(yī)生精細(xì)操作,成功取出了金屬飛鏢異物并清創(chuàng)止血。術(shù)后,小玲順利醒來(lái),目前病情穩(wěn)定,已經(jīng)脫離危險(xiǎn)。
幸運(yùn)的是,這把飛鏢雖然正中小玲后腦,但尚未刺入腦組織也未見(jiàn)顱內(nèi)大出血。刺入部位非常接近顱內(nèi)大血管和生命中樞,醫(yī)生說(shuō),“如果飛鏢力度再大一點(diǎn)或再向中線偏1cm,小玲可能就不會(huì)有這么令人欣慰的結(jié)局了。”
究竟是誰(shuí)傷害了小玲?目前,警方正在全力追查中。醫(yī)護(hù)人員則呼吁,全社會(huì)應(yīng)當(dāng)共同努力,防范兒童意外傷害。
放學(xué)回家,本該是一段輕松開(kāi)心的路途,可對(duì)于園洲鎮(zhèn)某小學(xué)12歲小女孩小玲(化名)來(lái)說(shuō),5月16日的遭遇差一點(diǎn)讓她再...[詳細(xì)]