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28 周胎兒在媽媽肚里進(jìn)行心臟手術(shù) 全國首例

來源:信息時報編輯:郭鑫2016-10-15 11:27:12
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  手術(shù)現(xiàn)場

  省醫(yī)心臟母胎醫(yī)學(xué)科主任潘微醫(yī)生在給胎兒進(jìn)行術(shù)后檢查

  信息時報訊 (見習(xí)記者 孫小鵬 記者 田桂丹 通訊員 張丹娜 靳婷)孩子還在母親肚子里,就能做心臟介入治療?昨日記者從廣東省人民醫(yī)院了解到,該院成功開展了全國首例胎兒心臟病宮內(nèi)介入治療手術(shù)。

  不放棄,媽媽尋求 " 生 " 希望

  謝 女士是一名高校的教師,家中 2 歲多的兒子聰明可愛。廣東省正式落地全面二孩政策后,謝女士今年 3 月如愿懷上第二胎???21 周產(chǎn)檢的超聲檢查結(jié)果出來后,醫(yī) 生告訴她,如果妊娠繼續(xù)下去,孩子心臟的兩個心室將發(fā)育變成一個心室的風(fēng)險,即使生后手術(shù)也可能達(dá)不到完全治愈的效果,醫(yī)生建議放棄這個寶寶,可謝女士不 愿輕易放棄。

  之后,謝女士來到廣東省人民醫(yī)院心研所門診,心臟母胎醫(yī)學(xué)科主任潘微在了解謝女士的詳細(xì)情況和迫切想留下孩子的意愿后,經(jīng) 與心外科、產(chǎn)科專家會診,決定采取直接對孕婦腹內(nèi)胎兒進(jìn)行心臟介入治療。經(jīng)過中國和奧地利專家的商議,為盡早挽救胎兒發(fā)育不良的右心室,決定胎兒 28 孕周 時進(jìn)行手術(shù)。奧地利專家飛到廣州,與省醫(yī)專家們一起完成國內(nèi)首例胎兒心臟介入治療。

  不泄氣,二次手術(shù)挑戰(zhàn)終成功

  9 月 21 日早上,手術(shù)開始。由于胎兒的肋間隙非常窄,穿刺針多次被肋骨所阻擋,經(jīng)過調(diào)整超聲探頭的位置和進(jìn)針的角度,穿刺針終于成功進(jìn)入胎兒右心室,當(dāng)進(jìn)入 到最關(guān)鍵一步準(zhǔn)備放入球囊進(jìn)行擴(kuò)張時,意想不到的事情發(fā)生了:胎兒心率突然明顯減慢,收縮幅度減弱。手術(shù)團(tuán)隊馬上停止胎兒心臟介入治療,對胎兒的心跳進(jìn)行了必要的藥物干預(yù),使胎兒心跳得到恢復(fù)。

  9 月 22 日早上,手術(shù)再次進(jìn)行。有了第一次的經(jīng)驗,這次穿刺針十分順利,準(zhǔn)確地穿刺到胎兒的右心室,球囊導(dǎo)管穿過近閉鎖的肺動脈瓣,開放了肺動脈瓣膜,反復(fù)擴(kuò)張 2 次,在超聲檢測儀可清晰看到 " 生命之血 " 成功流向肺動脈。

  術(shù)后第 4 天,謝女士恢復(fù)良好,沒有發(fā)生任何并發(fā)癥,胎兒心跳也很好,體重增加明顯。預(yù)產(chǎn)期前,她將配合省醫(yī)專家繼續(xù)觀察胎兒的生長發(fā)育和胎兒右心室的發(fā)育狀況。

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