食源性創(chuàng)傷弧菌感染可致死亡
據(jù)悉,該名男子生前曾與朋友一起生吃海鮮,不久就出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉酸痛的癥狀,第三天入院治療后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。醫(yī)院出具的死亡診斷書結(jié)論為:創(chuàng)傷弧菌敗血癥合并多器官功能衰竭綜合癥、橫紋肌溶解綜合癥、慢性乙型病毒肝炎活動(dòng)期、乙肝后肝硬化。
據(jù)省疾控中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)黃瓊博士介紹,肝硬化和其他慢性肝病、血色素沉著病及免疫缺陷者(由其他潛在疾病或藥物治療引起)的患者,是感染創(chuàng)傷弧菌后發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)人群。" 這些高危人群在攝入生的或未煮熟的貝類后,可在 12 小時(shí)至 3 天內(nèi)發(fā)病。約三成患者就醫(yī)時(shí)出現(xiàn)休克,或入院后 12 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低血壓。近八成的患者有特征性的大皰狀皮損,患者經(jīng)常出現(xiàn)血小板減少癥,并常見發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血跡象。此外,超過(guò)一半的病人會(huì)死于原發(fā)性敗血癥;而在出現(xiàn)低血壓的患者中,病死率超過(guò) 90%。" 黃瓊告訴記者:" 這種情況,屬于食源性創(chuàng)傷弧菌感染的兇險(xiǎn)型,主要由于進(jìn)食者本身是高危人群。而對(duì)于免疫功能正常人群,創(chuàng)傷弧菌進(jìn)到腸道是可以被殺死的,入不了血,就不會(huì)發(fā)展為敗血癥。"
但是黃瓊同時(shí)提醒,食源性創(chuàng)傷弧菌感染還有另外一型是 " 胃腸型 ",感染者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉(水樣便)、腹痛等胃腸道癥狀,一般無(wú)發(fā)熱。" 所以提醒大家,千萬(wàn)不要進(jìn)食生的或未煮熟的貝類。" 黃瓊說(shuō)。
創(chuàng)傷弧菌也可通過(guò)傷口感染切勿大意
創(chuàng)傷弧菌是一種在海岸環(huán)境中自由生活的細(xì)菌。據(jù)專家介紹,創(chuàng)傷弧菌感染的另一種典型途徑是傷口暴露于港灣水體或職業(yè)性創(chuàng)傷。" 創(chuàng)傷弧菌,顧名思義,就是通過(guò)傷口入侵人體。常見的有漁民、牡蠣剝殼者等發(fā)生職業(yè)性創(chuàng)傷。此外如水運(yùn)事故中,傷者的傷口暴露在水體中,也會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染。"
黃瓊表示,創(chuàng)傷弧菌感染的病情輕重不等,從輕癥、自限性損害到進(jìn)展迅速的蜂窩織炎和肌炎,其中蜂窩織炎和肌炎病灶擴(kuò)散和破壞速度類似于氣性壞疽。" 傷者感染創(chuàng)傷弧菌后,約 3~4 小時(shí)傷口就會(huì)紅、腫。對(duì)于一些免疫力低下的人群,還會(huì)導(dǎo)致組織潰爛壞死。若不及時(shí)有效處理和治療,很快就會(huì)引起敗血癥甚至導(dǎo)致死亡。"
預(yù)防創(chuàng)傷弧菌感染小 Tips
按照創(chuàng)傷弧菌感染的兩種途徑,專家建議做好以下方面可有效預(yù)防:
一、貝類要煮熟煮透方可進(jìn)食:
對(duì)于帶殼的貝類:煮,水沸至貝殼張開后 5 分鐘;蒸,至貝殼張開后 9 分鐘
不要吃烹調(diào)過(guò)程中殼未張開的貝類。
對(duì)于不帶殼的貝類:
煮,水沸后 3 分鐘;炒,溫度約為 190 ℃至少 10 分鐘。
二、處理煮熟的貝類時(shí),要避免被生的海產(chǎn)品或被污染的海水污染。
三、貝類食品烹調(diào)后及時(shí)食用,剩余部分密封冷藏。
四、肝病患者或免疫缺陷者(因治療或基礎(chǔ)性疾病所致),以及酗酒者,切勿生食貝類。
五、身體有傷口或者免疫力低下,避免下海游泳。
六、清洗和處理海鮮時(shí),要戴上手套避免扎傷。若被扎傷后出現(xiàn)紅、腫等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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