20日凌晨,住在光谷附近的私營業(yè)主24歲小葉正在熟睡中,突然感覺頭頂一陣疼痛,伸手一摸,竟然是一只食指般長的蜈蚣,嚇了一跳,簡單用水沖洗止血后,繼續(xù)睡覺。
十幾分鐘后,被蜈蚣咬傷的部位仍然腫痛,進而出現(xiàn)痙攣。
小葉意識到危險,抓起那只咬他的蜈蚣,凌晨2點鐘來到中國人民解放軍武漢總醫(yī)院急診科。
接診的急診科主治醫(yī)師李力軍給他進行了消毒清創(chuàng),又外敷了藥物,大約1個小時后,小葉腫痛的頭部傷口,疼痛緩解離開。
3個小時后,該院急診科又來了一位被咬傷的患者。某高校學生小裴睡到半夜,左手腕關節(jié)掌突然被“蟲子”咬了一口,他疼醒了,爬起來一看,一只大蜈蚣正慢慢在床邊爬。
小裴的受傷部位滲出血跡,室友們給他用清水沖洗,又用創(chuàng)口貼包扎傷口。因為擔心中毒,小裴來到附近的中國人民解放軍武漢總醫(yī)院急診科進行了處理,情況穩(wěn)定后,順利出院。
“除了蜈蚣,近期,蛇咬傷、蜱蟲咬傷患者也不少。” 急診科主治醫(yī)師李力軍說,最近一周內(nèi)搶救了5例蛇咬傷,其中一例是毒性極大的眼鏡王蛇,10多例蜱蟲咬傷,6例蜈蚣咬傷,10多例其他蟲咬傷。
“每年4—10月,是蛇、蜱蟲、蜈蚣等活躍時期,目前由于氣溫高、濕氣重,正是蛇蟲出沒活動的高峰期。”急診科副主任程青介紹,蜈蚣的毒性以酸性為主,被咬后會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、皮疹等現(xiàn)象,嚴重時甚至出現(xiàn)嘔吐、過敏性休克等癥狀。
一旦被蜈蚣等毒蟲咬傷,可以先用肥皂等堿性物質(zhì)清洗傷口,然后立即到醫(yī)院進行處理。千萬不要輕信一些民間土方,不然很容易造成二次中毒。曾經(jīng)有人使用敷野草藥、喝雄黃酒等土方法,非但沒解毒,反而加重病情。
他提醒,一些住在老小區(qū)的居民要注意,盡量少穿較為暴露的拖鞋,特別是在長青苔的地方,不要輕易搬動磚塊,很可能會搬出一窩蜈蚣。居民可以放一些菖蒲和艾葉在家中,能有效驅(qū)除毒蟲,也可以放置幾盒揭蓋的清涼油和風油精,或擺放一兩盆盛開的夜來香、薄荷等植物,毒蟲會因不堪忍受它們的氣味而躲避。
市民被咬傷后,應該如何采取緊急處理?醫(yī)生為你支招。
蛇
首先要保持安靜,停止傷肢的活動,將傷肢置于最低位置,迅速用背包繩、鞋帶、藤類植物等在傷口上方(近心端)約10厘米或距離傷口上一個關節(jié)的相應部位進行結(jié)扎。結(jié)扎程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流,又不妨礙動脈血的供應。結(jié)扎后每30分鐘松解1次,每次2-3分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。
結(jié)扎后可用河水、井水、肥皂水,沖洗傷口周圍的皮膚,實在沒有水,可用尿液代替,但不可用酒精或酒沖洗傷口。
目的是將黏附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉,減輕蛇毒效力。用利器沿牙痕作“一”字形或“十”字形切開,長約1-1.5厘米,深度以達到皮膚下為止,要避開靜脈。切開后,邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復輕柔擠壓,促使毒液從傷口排出體外。必要時可用嘴吸出毒素,但一定要確??谇火つo破損,并且每吸一口立即用清水漱口。沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘。但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開傷口,以防止出血不止。
蛇毒遇到高熱,會發(fā)生凝固而失去毒性作用。在沖洗傷口后,要用明火反復燒灼傷口2-3次。緊急處理結(jié)束,應將傷員盡快送醫(yī),如果因蛇傷引起中毒性休克、呼吸衰竭,要采用心肺復蘇術,維持呼吸道通暢,并進行人工呼吸和胸外心臟按壓。
蚊子
目前市面上防蚊子叮咬的用品很多,最簡單的方法是在傷口處涂抹堿性肥皂水,或者用鹽水涂抹沖洗傷口來軟化紅腫緩解癢痛。
蜈蚣
被咬傷后有條件應立即就醫(yī)。如果無法立即就醫(yī),用肥皂水、石灰水、小蘇打水等堿性液體沖洗傷口,以中和蜈蚣的酸性毒液。然后沖洗后包扎,切勿用碘酒或消毒水涂抹傷口,并立即送醫(yī)救治。
隱翅蟲
治療多為對癥處理,內(nèi)服抗組胺藥,外搽解毒搽劑或糖皮質(zhì)激素外用,有繼發(fā)感染者用抗感染藥。避免接觸,如遇蟲落在皮膚上,不要在皮膚上拍死或壓死它,而應把它彈走。夜間應關好紗窗,睡眠時放下蚊帳,以免毒蟲進入。
蜱蟲
每年4-10月都是蜱蟲的活躍期。市民可以涂抹驅(qū)蚊水,盡量避免在草地上坐臥。一但發(fā)現(xiàn)身上有蜱蟲,千萬不要硬拽,因為蜱蟲嘴上的倒刺可能深入體內(nèi)??梢杂镁凭磕缦x,然后用鑷子取出。如果沒有完全取出,應立即到醫(yī)院就診取出。千萬不要用手觸摸,如發(fā)生高燒等癥狀,應該盡快就醫(yī)。蜱蟲咬傷后,可能會有一到兩周的潛伏期,在這段時間里仍需進一步觀察治療。
螞蟥
發(fā)現(xiàn)螞蟥吸附于皮膚上時不要驚慌,切不可強拉,否則螞蟥吸盤將斷入皮內(nèi)引起感染??捎檬终苹蛐子昧ε膿?,經(jīng)過劇烈的震打以后,螞蟥的吸盤和顎片會自然放開,或用食醋、鹽水、煙油涂擦叮咬處,螞蟥就會放松吸盤而脫落。
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