邯鄲磁縣食管癌高發(fā)區(qū)黑名單 市民談之色變
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2014-07-25 07:44:28磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)
被國(guó)際癌癥研究中心收錄
邯鄲市磁縣位于河北省最南端,人口近70萬(wàn),轄區(qū)內(nèi)平原、丘陵、山區(qū)各占三分之一。1973年5月,河北省將磁縣定為食管癌防治研究試點(diǎn)縣,并設(shè)立食管癌防治研究委員會(huì),通過(guò)建立腫瘤登記報(bào)告制度和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防治網(wǎng),在全縣范圍內(nèi)率先開(kāi)展食管癌、賁門(mén)癌發(fā)病、全死因調(diào)查登記。
1973年-1983年間,工作人員對(duì)岔口、白土、賈壁、陶泉等西部山區(qū)食管癌高發(fā)區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)35歲至70歲人群中進(jìn)行拉網(wǎng)式普查,對(duì)查出的早期食管癌患者免費(fèi)治療。
1984年后,磁縣食管癌防治研究委員會(huì)更名為磁縣腫瘤防治研究所、磁縣腫瘤醫(yī)院,重點(diǎn)開(kāi)展腫瘤發(fā)病登記和食管癌預(yù)防、治療。其間,分別被中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、衛(wèi)生部等部門(mén)授予“全國(guó)腫瘤登記中心示范基地”、“食管癌早診早治示范基地”。
據(jù)磁縣腫瘤防治研究所副所長(zhǎng)宋國(guó)慧介紹,腫瘤登記數(shù)據(jù)主要包括上消化道腫瘤患者的姓名、性別、出生日期、診斷疾病與診斷單位等信息。為保證數(shù)據(jù)的可靠和準(zhǔn)確,他們?cè)谌h每個(gè)村莊都設(shè)立登記點(diǎn),要求村保健站醫(yī)生對(duì)新發(fā)腫瘤病例、死亡病例及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告。事后,還組織人員定期去往醫(yī)保、民政等部門(mén)逐一核對(duì)。
由于磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)連續(xù)、全面、真實(shí)反映了當(dāng)?shù)啬[瘤發(fā)病情況,其中1993-1997年、2003-2007年數(shù)據(jù)被國(guó)際癌癥研究中心(IACR)的《五大洲癌癥發(fā)病率》(IARC)第VIII卷和第X卷收錄,供世界各國(guó)分享。磁縣腫瘤防治研究所由此成為省內(nèi)唯一一家得到國(guó)際認(rèn)可的腫瘤登記機(jī)構(gòu)。
12年食管癌發(fā)病率下降三成多
宋國(guó)慧向本報(bào)記者透露,近40年來(lái),通過(guò)完整翔實(shí)的流行病學(xué)資料及人群監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),可以清楚地看到每年食管癌、胃癌、賁門(mén)癌的發(fā)病與死亡人數(shù)以及上消化道腫瘤的區(qū)域分布等。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,1974年-2002年,男性食管癌平均發(fā)病率為每10萬(wàn)人群140.13例,女性95.66例;2009年-2013年,男性食管癌每10萬(wàn)人群近90例,女性50余例。由此可以看出,目前食管癌發(fā)病率比2002年以前下降了35%左右。
從上世紀(jì)70年代開(kāi)始,在磁縣惡性腫瘤死亡登記數(shù)據(jù)中,食管癌始終名列“殺手榜”首位,其余3種疾病依次是胃癌、肺癌,肝癌。
另外,食管癌過(guò)去主要集中于西部山區(qū),但隨著山區(qū)飲水條件和生活水平的改善,東部平原隨著空氣、水質(zhì)污染的增多,如今腫瘤區(qū)域分布已不太明顯。
與亞硝胺、霉菌、遺傳等有關(guān)
對(duì)于食管癌形成的原因,受醫(yī)學(xué)科技水平影響,目前尚未完全明確。磁縣腫瘤防治研究所曾對(duì)確診的大量食管癌患者進(jìn)行了家族史的專題調(diào)查,并詳細(xì)咨詢了患者的生活習(xí)慣、個(gè)人嗜好、消化道病史等情況。
國(guó)家、省、市有關(guān)專家在分析、研究了磁縣提供的相關(guān)數(shù)據(jù)后認(rèn)為,磁縣食管癌高發(fā)與飲水中“三氮”、亞硝胺含量偏高、糧食霉菌、遺傳等因素有一定關(guān)系。例如西部山區(qū)陶泉、白土、賈壁等地,由于地下水位較深,打井困難,群眾以前只能修建“旱井”飲用雨水或雪水。而經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè),旱井水中硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮、氨氮、亞硝胺含量高于其它地區(qū)。
宋國(guó)慧告訴記者,針對(duì)上述病因,磁縣在上世紀(jì)70年代就制訂了“改水、治廁,曬糧”等一系列行之有效的防癌措施。同時(shí),在國(guó)家、省衛(wèi)生部門(mén)的大力幫助與指導(dǎo)下,成立癌癥普查中心,長(zhǎng)期對(duì)全縣高危人群免費(fèi)進(jìn)行食管癌早診早治普查。
加上居民生活水平不斷提高,飲食營(yíng)養(yǎng)得到改善,被人們稱為“第一殺手”的食管癌除發(fā)病率有所降低,死亡率也大幅下降。
高危人群應(yīng)每?jī)扇牦w檢一次
“磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)時(shí)間長(zhǎng)久,具有一定的權(quán)威性與說(shuō)服力,不僅客觀顯示了當(dāng)?shù)厥彻馨┑饶[瘤疾病的發(fā)展趨勢(shì),也不同程度反映了全省農(nóng)村腫瘤發(fā)病情況。”河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腫瘤研究所防治研究室主任陳志峰認(rèn)為,河北省是消化道腫瘤高發(fā)區(qū),當(dāng)前食管癌發(fā)病率盡管呈下降趨勢(shì),但其依然嚴(yán)重威脅著群眾的生命健康。
磁縣腫瘤防治研究所專家提醒,食管癌男性多于女性,發(fā)病年齡多在40歲至69歲之間,典型癥狀是咽食困難,繼而水和唾液也不能咽下。處于危險(xiǎn)年齡段,并且有食管癌家族史的高危人群,應(yīng)當(dāng)每2至3年進(jìn)行一次胃鏡檢查。只要早發(fā)現(xiàn),早診治,食管癌其實(shí)并不可怕。
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