近年來(lái)，邯鄲市衛(wèi)計(jì)委積極探索“醫(yī)防結(jié)合”的慢性病防治體系和健康促進(jìn)新模式，啟動(dòng)“健康小屋”試點(diǎn)創(chuàng)建工作，提出了“醫(yī)生要當(dāng)防病的主力軍，好醫(yī)生必須下基層，名醫(yī)要到民間”的工作理念，實(shí)施“未病先防“和“深化醫(yī)改”兩項(xiàng)工程，組織城市專家走出“大醫(yī)院”，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)下沉社區(qū)及鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在全市創(chuàng)建了以專家個(gè)人姓名命名的“健康小屋”，為群眾提供高質(zhì)量的健康教育、健康咨詢、健康干預(yù)和慢性病防控等服務(wù)，引導(dǎo)群眾基層首診，受到群眾普遍歡迎。

　　政府主導(dǎo)、醫(yī)院主建、醫(yī)生主動(dòng)、全民參與的建設(shè)模式

　　邯鄲市“健康小屋”建設(shè)由市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)籌規(guī)劃，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，邯鄲市二級(jí)以上醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向選擇，上下結(jié)合協(xié)商建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供場(chǎng)地和輔助人員，組織轄區(qū)居民參與到“健康小屋”活動(dòng)中，開(kāi)展對(duì)慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的健康教育、健康管理和疾病干預(yù)指導(dǎo)。“健康小屋”命名專家(屋主)及其團(tuán)隊(duì)每月工作時(shí)間不少于4天，由該專家組織相應(yīng)團(tuán)隊(duì)到健康小屋，采取醫(yī)療診治和健康講座相結(jié)合的模式為基層群眾面對(duì)面服務(wù)。

　　“健康小屋”有關(guān)專家正在為居民講解預(yù)防糖尿病知識(shí) 。李湛祺 攝

　　馬曉云是邯鄲市首家健康小屋屋主，也是從事內(nèi)科特別是糖尿病專業(yè)40余年的大夫。2011年退休后來(lái)到羅成頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立了一個(gè)100多平米的教室，配備了必要的教具，組建了以馬曉云主任醫(yī)師為首的9人健康教育團(tuán)隊(duì)。每月舉辦1—2期糖尿病知識(shí)培訓(xùn)班，結(jié)合掛圖、教具、食物模型、多媒體等方式，系統(tǒng)、生動(dòng)的講解糖尿病的各種知識(shí)，糖尿病病人及家屬在小屋中接受系統(tǒng)的糖尿病自我管理知識(shí)培訓(xùn)，使糖尿病病人及家屬學(xué)習(xí)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、學(xué)會(huì)注射胰島素的方法、學(xué)習(xí)如何監(jiān)測(cè)血糖等，達(dá)到長(zhǎng)期將病情控制穩(wěn)定、防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展、提高生活質(zhì)量、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的目的。

　　“健康小屋”全科醫(yī)師培訓(xùn)大會(huì)。李湛祺 攝

　　在醫(yī)生層面上建立“師帶徒”幫扶關(guān)系

　　除了提供醫(yī)療服務(wù)外，邯鄲模式“健康小屋”還以大醫(yī)院專家與鄉(xiāng)村醫(yī)生拜師結(jié)對(duì)形式，分期分批為基層全科醫(yī)生提供系統(tǒng)、專業(yè)培訓(xùn)，有效提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，方便農(nóng)村患者就近得到較好醫(yī)療服務(wù)。“健康小屋”搭建二級(jí)以上醫(yī)院與社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，構(gòu)筑了群眾在基層首診、小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的分級(jí)診療就診新模式，讓群眾實(shí)現(xiàn)看病少花錢、少走路，真方便。

　　建設(shè)獨(dú)具特色的“健康小屋”，做群眾身邊熱情服務(wù)的醫(yī)學(xué)專家

　　邯鄲市“健康小屋”突出“人治”理念，以全市二級(jí)以上醫(yī)院專家個(gè)人名字命名，均是市民耳熟能詳?shù)闹麑＜遥?jīng)市衛(wèi)計(jì)委審核授予以個(gè)人命名的“健康小屋”標(biāo)牌，“名醫(yī)效應(yīng)”在基層得到放大。在活動(dòng)日，屋主及其專家團(tuán)隊(duì)到小屋進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)健康宣講和指導(dǎo)，非活動(dòng)日，則由小屋所在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)小屋的日常管理、向轄區(qū)居民宣傳小屋活動(dòng)計(jì)劃、建立健康檔案等，大家分工協(xié)作，建立起預(yù)防、治療、康復(fù)“三位一體”的健康管理體系。

　　“健康小屋”以“5+X”為防控方式，即藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、心理處方、營(yíng)養(yǎng)處方、戒煙處方為健康促進(jìn)方法和手段，以心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸疾患、精神疾患五種發(fā)病率最高的慢性病為主要防控目標(biāo)，結(jié)合小屋命名專家的各自專業(yè)特色，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。

　　目前，邯鄲市已累計(jì)建成2000個(gè)“健康小屋”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“健康小屋”覆蓋率100%，村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)到30%。