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邯鄲市四部門聯(lián)合開展打擊騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動

來源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2019-08-07 22:10:31
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  上半年暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)135家,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議53家,追責(zé)問責(zé)18人

  河北新聞網(wǎng)訊(記者白增安)日前,邯鄲市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、公安局、市場監(jiān)督管理局四部門聯(lián)合開展打擊騙取醫(yī)?;饘m?xiàng)行動,以統(tǒng)籌基金支出較大、自查階段零問題零處罰的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)檢查對象,對全市20個縣(市、區(qū))開展縣級交叉檢查。

  據(jù)介紹,此次專項(xiàng)行動以2017年1月至2019年6月統(tǒng)籌基金支出總額前5名、自查自糾和全覆蓋檢查階段零問題零處罰、縣(市、區(qū))要求協(xié)助檢查的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和各縣(市、區(qū))二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室為必查范圍,另行隨機(jī)抽查不少于5家其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。對全市20個縣(市、區(qū))分4個區(qū)域開展縣級交叉檢查,以發(fā)現(xiàn)問題和案件線索為主要目的,對聯(lián)合檢查組未發(fā)現(xiàn)問題或蓄意隱瞞不上報、交辦線索處理不到位,被檢查縣(市、區(qū))配合不力,被上級檢查發(fā)現(xiàn)問題或新聞媒體曝光的,以及群眾舉報屬實(shí)已造成醫(yī)?;鹬卮髶p失的,嚴(yán)肅追究屬地監(jiān)管責(zé)任和檢查組檢查責(zé)任。

  截至6月底,該市查處935家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),涉及違規(guī)費(fèi)用1644.86萬元。全市醫(yī)保系統(tǒng)按照協(xié)議認(rèn)定扣款和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動退回違規(guī)費(fèi)用共計2586.42萬元,暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)135家,解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議53家,追責(zé)問責(zé)18人。

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