近日,記者從邯鄲市醫(yī)療保障局獲悉,為方便邯鄲市廣大特殊病患者就醫(yī)購藥,邯鄲市城鎮(zhèn)職工特殊病門診待遇申報流程再次簡化。
據(jù)了解,簡化流程主要體現(xiàn)在三個方面:取消城鎮(zhèn)職工特殊病每三年需年檢一次的規(guī)定,不再進行年檢;取消城鎮(zhèn)職工特殊病診療證,患特殊病的參保職工在門診就醫(yī)、購藥,只需社??ň涂赊k理;城鎮(zhèn)職工特殊病鑒定不需要再跑醫(yī)保局,在邯鄲市特殊病鑒定定點醫(yī)療機構確診并治療特殊病的參保職工,出院后即可在就診醫(yī)療機構申報特殊病門診待遇。
此外,參保職工如在異地或邯鄲市非特殊病定點醫(yī)療機構確診并治療,出院后攜帶就診醫(yī)療機構的診斷書、住院病歷及職工本人身份證(或社保卡)等相關資料,到邯鄲市特殊病鑒定定點醫(yī)療機構申報特殊病門診待遇;特殊病患者按要求填寫《邯鄲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病門診待遇申報表》(以下簡稱《申報表》),經(jīng)特殊病鑒定定點醫(yī)療機構對相關資料認定后,由特殊病鑒定醫(yī)療機構將電子《申報表》在2個工作日內(nèi)傳至醫(yī)保局特殊病管理部門,醫(yī)保局特殊病管理部門應在3個工作日內(nèi)將收到的《申報表》錄入慢特病醫(yī)保管理系統(tǒng)。此后,患者方可憑醫(yī)保卡接受特殊病門診待遇。
城鎮(zhèn)職工特殊病門診享受待遇包括:《申報表》錄入慢特病醫(yī)保管理系統(tǒng)后,參保職工即可憑社保卡在特殊病定點醫(yī)療機構享受特殊病門診待遇。異地安置和常駐外地職工的特殊病患者在居住地二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院門診就醫(yī)診治的,持社??ê驮\療方案(處方)、發(fā)票等資料到參保地醫(yī)療保障局報銷。因當?shù)靥厥獠《c醫(yī)藥機構條件所限或無藥的,確需轉外進行門診治療或購藥的,需經(jīng)醫(yī)保特殊病管理部門核準后方可報銷。未經(jīng)醫(yī)保特殊病管理部門核準在其他醫(yī)藥機構門診就醫(yī)治療的,統(tǒng)籌基金不予支付。(邯報融媒體記者周聰實習生陳薇)