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河北邯鄲:7月起4家三級醫(yī)院將實施醫(yī)保DRG付費模式

來源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2020-05-18 14:34:11
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  DRG付費是根據(jù)患者的臨床診斷、年齡、合并癥、并發(fā)癥等因素,把治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用相近的患者劃分到相同的診斷組進行管理,將患者治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用以定額的形式提前支付給醫(yī)院,能有效避免過度醫(yī)療,降低群眾看病就醫(yī)的費用

  河北新聞網(wǎng)訊(河北日報記者喬賓娟)5月14日,為期7天的邯鄲市DRG總權(quán)重、基礎(chǔ)費率及支付導向談判工作會議圓滿結(jié)束。這也標志著邯鄲市在全國30家DRG付費方式改革試點城市中率先啟動并完成了DRG權(quán)重費率的首次談判工作。7月1日起,該市中心醫(yī)院、市第一醫(yī)院、河北工程大學附屬醫(yī)院、冀中能源峰峰集團總醫(yī)院4家三級醫(yī)院將正式實施DRG支付方式改革。

  5月8日會議啟動后,首先討論確定了2020年該市DRG的總權(quán)重,并將壓減輕癥入院病例數(shù),提高醫(yī)保基金用于購買治療危、急、重癥醫(yī)療服務的比例;合理調(diào)整內(nèi)、外科發(fā)展不均衡的現(xiàn)狀,作為2020年DRG支付方案的導向。談判工作由邯鄲市醫(yī)療保障局負責人主持,上述4家三級醫(yī)院及部分二級醫(yī)院的主要負責人參加。國家醫(yī)保局DRG技術(shù)指導組專家對參加DRG分組談判的140名各科系臨床專家進行了培訓。9日至14日,140名專家按照疾病診斷大類分科系對DRG組的權(quán)重進行了談判。

  邯鄲市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人介紹,DRG付費是根據(jù)患者的臨床診斷、年齡、合并癥、并發(fā)癥等因素,把治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用相近的患者劃分到相同的診斷組進行管理,將患者治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用以定額的形式提前支付給醫(yī)院。對于適合的病例,用DRG打包付費,費用標準明確、范圍清晰,患者治療方法確定以后,醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)保方都可以知道要支付多少。使用此模式后,醫(yī)院的盈利模式將從過去的以銷售藥品和耗材為主,變成加強內(nèi)部控制、降低成本、提高醫(yī)療質(zhì)量才能獲利的模式,能有效避免過度醫(yī)療,降低群眾看病就醫(yī)的費用,提高醫(yī)?;鸬氖褂眯剩瑢崿F(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院、患者三方共贏。

  另悉,邯鄲市作為全省唯一承擔國家醫(yī)保支付方式改革試點工作的城市,自2019年開展DRG支付方式改革以來,已開展了提升病案質(zhì)量、改造數(shù)據(jù)傳輸接口、搭建信息平臺、組織DRG業(yè)務培訓等工作,為實施DRG付費奠定了基礎(chǔ)。

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