[河北新聞]明年1月1日起，河北省新農合報銷封頂線將從9萬元提至10萬元。日前，河北省衛(wèi)生計生委、省財政廳聯(lián)合出臺《河北省2014年新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架》，參合農民政策范圍內住院報銷比例將達到75%左右，每人每年累計可報銷10萬元。兒童先心病等20種重大疾病醫(yī)療救治補償可不受10萬元限制，另行計算。

　　每人繳費70元，累計可報10萬元

　　明年，河北省新農合個人繳費標準由60元提至70元。在繳費水平提高到基礎上，參合農民也能享受到更多的實惠。門診補償和政策范圍內住院補償比例均有提高，封頂最高可報10萬元。

　　據(jù)介紹，封頂線是參合農民每人每年報銷的限額，以全年累計計算，包括住院補償、正常產住院分娩補助、一般門診統(tǒng)籌補償、特殊病種大額門診補償和大病二次補償?shù)?。重大疾病醫(yī)療救治補償另行計算。此外，參合農民用藥也將有更大選擇權。2014年1月1日起，新農合報銷藥品將再增加96種，同時現(xiàn)行藥物目錄中的國家基本藥物(2012版)適用范圍將全部擴大到鄉(xiāng)級和村級定點醫(yī)院。

　　門診報銷僅限鄉(xiāng)、村兩級定點機構

　　參合患者在門診拿藥也能報銷，不過僅限于鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構。據(jù)悉，一般門診統(tǒng)籌補償比例村級一般可設定在45%-50%，鄉(xiāng)級可設定在40%-45%;每參合農村居民年門診統(tǒng)籌補償封頂線可設定為100-200元。具體的補償方案由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H制定。

　　為保證門診統(tǒng)籌基金合理有效使用和運行安全，縣(市、區(qū))將建立門診費用控制指標體系，實行門診統(tǒng)籌補償資金總額預算，鄉(xiāng)、村次均門診費用限額，門診可補償費用比例要求和門診工作量等指標。同時加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，遏制弄虛作假騙套取新農合基金現(xiàn)象發(fā)生。

　　關于特殊病種大額門診統(tǒng)籌補償，河北省規(guī)定，各縣(市、區(qū))要根據(jù)當?shù)靥厥獠》N患病率、門診就診率、年人均門診費用等數(shù)據(jù)，合理確定新農合補償?shù)奶厥獠》N，制定特殊病種大額門診統(tǒng)籌補償方案。一般來說，納入大額門診補償范圍的特殊病種應不少于15種。惡性腫瘤放化療、白血病、精神病等特殊病種，應比照住院病人補償辦法予以補償。