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河北醫(yī)大四院東院成功救治一腦干大量出血患者

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2015-01-07 08:13:50
來(lái)源:新浪河北   編輯:劉丹
  [河北新聞]日前,經(jīng)過(guò)河北醫(yī)大四院東院3個(gè)月的積極救治,一名腦干大量出血、呼吸衰竭患者成功脫機(jī),恢復(fù)自主呼吸,已順利出院。這是神經(jīng)外科配備呼吸機(jī)以來(lái),挽救的第6條生命。

  患者為41歲的中年男性,有高血壓家族史,工作時(shí)突然意識(shí)喪失,呼吸驟停,“120”送至東院急診后,神經(jīng)外科第一時(shí)間參與搶救。急查頭CT可見(jiàn)腦干出血,血腫量占整個(gè)腦干四分之三以上。腦干是人體的司令部,是維持意識(shí)、呼吸、循環(huán)等基本生命的關(guān)鍵部位。小量的腦干出血就可嚴(yán)重致殘,大量腦干出血患者存活率極低,多數(shù)死于呼吸循環(huán)衰竭。

  患者入院后隨即出現(xiàn)中樞性高熱,體溫達(dá)40℃以上,深度昏迷,不能排痰,3天后出現(xiàn)肺部炎癥,及時(shí)行氣管切開(kāi),加強(qiáng)氣道管理,給予呼吸機(jī)輔助呼吸。李建峰副主任組織科內(nèi)討論,制定嚴(yán)密、詳盡的治療方案,同時(shí)積極與患者家屬溝通,爭(zhēng)取最大程度的配合。護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理,為病人翻身拍背、吸痰、活動(dòng)四肢,肺部炎癥很快得到控制,避免了常見(jiàn)并發(fā)癥。3周后復(fù)查CT,血腫逐步吸收,但由于水腫嚴(yán)重,出現(xiàn)幕上梗阻性腦積水。經(jīng)積極治療及密切觀察,患者顱內(nèi)情況逐漸好轉(zhuǎn),于2個(gè)月時(shí)出現(xiàn)微弱自主呼吸,通過(guò)調(diào)整呼吸模式,刺激呼吸中樞,鍛煉呼吸肌,于3個(gè)月時(shí)完全脫機(jī),恢復(fù)自主呼吸。目前,該患者已順利出院,準(zhǔn)備行高壓氧治療。雖然前方的路依然艱辛,但大家都期待第二個(gè)奇跡。

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