日前，河北省印發(fā)了《關(guān)于全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險的實施意見》。該《實施意見》提出，2015年底前大病保險覆蓋所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人群。其中，《實施意見》中的大病是針對住院費(fèi)用而言，以住院的政策范圍費(fèi)用自付部分超過當(dāng)?shù)厝司芍涫杖刖€的多少為衡量依據(jù)。

　　《實施意見》提出，參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入作為主要測算依據(jù)。

　　2015年大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后，需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實際支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上，并隨著大病保險籌資能力、管理水平的不斷提高，進(jìn)一步提高支付比例，最大限度減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。對已經(jīng)簽訂協(xié)議且賠付比例低于50%的，由當(dāng)?shù)卣统修k保險公司協(xié)商，及時調(diào)整到50%以上，確保參保居民權(quán)益，有效減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　《實施意見》提出，將從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹬袆澇鲆欢ū壤蝾~度作為大病保險資金。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹩薪Y(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集大病保險資金;結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū)，在年度提高籌資時予以統(tǒng)籌安排。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的多渠道籌資機(jī)制，保證制度的可持續(xù)發(fā)展。

　　大病保險工作實行市級統(tǒng)籌，并根據(jù)國家有關(guān)政策及各地開展大病保險工作情況，適時推進(jìn)省級統(tǒng)籌。鼓勵有條件的設(shè)區(qū)市和省直管縣(市)探索建立覆蓋城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險制度。該《實施意見》還提出，對經(jīng)大病保險支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，民政等部門及時落實相關(guān)救助政策。建立大病信息通報制度，支持商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行必要的信息共享，并逐步推進(jìn)與財政管理系統(tǒng)的互聯(lián)共享。

　　我省將采取政府購買服務(wù)方式委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險。對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅和保險業(yè)務(wù)監(jiān)管費(fèi);2015年至2018年，試行免征保險保障金。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險獲得的保費(fèi)實行單獨核算、專賬管理，確保資金安全，保證償付能力。