中新網(wǎng)1月19日電 國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅19日稱，第四版新冠病毒感染重癥診療方案進(jìn)一步強(qiáng)化了關(guān)口前移，特別是加強(qiáng)了重癥的預(yù)警指標(biāo)以及早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的理念。

　　圖為兩位醫(yī)護(hù)人員手持病歷夾在商討一位病人的病情。 劉力鑫 攝

　　1月19日下午，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就春節(jié)期間疫情防控有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。會(huì)上有記者問，近日國(guó)家印發(fā)了第四版新冠病毒感染重癥診療方案，該版診療方案有哪些特點(diǎn)?對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)療救治有哪些重要意義?

　　郭燕紅表示，重癥救治是當(dāng)前非常重要的一項(xiàng)任務(wù)，第四版新冠病毒感染重癥診療方案是結(jié)合了奧密克戎變異株以及感染者的疾病特征，在總結(jié)前期重癥患者救治經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上不斷完善，并頒布實(shí)施。

　　郭燕紅介紹，第四版重癥診療方案主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是進(jìn)一步強(qiáng)化了關(guān)口前移，特別是加強(qiáng)了重癥的預(yù)警指標(biāo)以及早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的理念。進(jìn)一步明確了高危重點(diǎn)人群，《方案》中特別明確對(duì)于沒有達(dá)到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的，比如年齡大于65歲、合并基礎(chǔ)性疾病、沒有全程完成疫苗接種等，這些患者一旦發(fā)生新冠病毒感染到達(dá)中型，到達(dá)肺炎但沒有到達(dá)重癥指標(biāo)的這類人群就可以納入到重癥患者范圍，進(jìn)行重點(diǎn)管理，關(guān)口前移。另外，特別強(qiáng)調(diào)了高危人群一些生命體征的監(jiān)測(cè)，完善預(yù)警指標(biāo)，特別明確了在靜息和活動(dòng)下氧飽和度的監(jiān)測(cè)，把這些指標(biāo)納入到預(yù)警指標(biāo)中，一旦指標(biāo)有波動(dòng)，把患者就納入到重點(diǎn)管理中進(jìn)行關(guān)口前移，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

　　二是將臨床實(shí)踐中，特別是重癥救治中的一些行之有效的經(jīng)驗(yàn)和辦法納入到這一版重癥診療方案，這一版增加了高熱、咳嗽的對(duì)癥處理，完善了口服小分子抗病毒藥物、早期抗凝治療，把氧療、呼吸支持等治療措施納入其中，強(qiáng)調(diào)了俯臥位通氣改善低氧血癥的重要性，另外還特別強(qiáng)調(diào)了有創(chuàng)機(jī)械通氣和ECMO臨床應(yīng)用的時(shí)機(jī)把握，這些都是重癥救治中行之有效的辦法。

　　三是進(jìn)一步優(yōu)化和完善中醫(yī)治療內(nèi)容，增加了部分證型及“病證結(jié)合救治”內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)重癥、危重癥的中西醫(yī)結(jié)合臨床救治指導(dǎo)，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)。值得強(qiáng)調(diào)的是，重癥診療方案在第十版診療方案基礎(chǔ)上，特別對(duì)重癥救治進(jìn)一步細(xì)化、實(shí)化，目的是進(jìn)一步指導(dǎo)臨床規(guī)范開展重癥醫(yī)療救治，提高救治同質(zhì)化水平，進(jìn)一步提高治愈率。