實現(xiàn)線下業(yè)務辦理“一廳對外”。全面梳理事項清單,簡化優(yōu)化流程,整合審批環(huán)節(jié),完善群眾醫(yī)保業(yè)務“一窗受理、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、一廳對外”的閉環(huán)式服務體系。
推進醫(yī)保業(yè)務線上線下“融合辦”。整合信息化資源,實現(xiàn)繳費基數(shù)核定、慢特病申報、異地就醫(yī)備案、生育津貼申領、基本醫(yī)保信息查詢等業(yè)務,線上線下均可高效、暢通辦理。
推進主城區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保業(yè)務“放管服”改革。通過事權下放、信息賦能、資源整合、人員培訓等多種舉措,提升市本級和主城區(qū)醫(yī)療保障部門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦能力和水平,打造便捷高效的經(jīng)辦服務窗口。
開辟醫(yī)保服務“綠色通道”。保障年齡較大、行動不便等特殊群體基本需求,優(yōu)先辦理并預約服務、應急服務,為無能力使用信息化工具的老年人及時全程幫辦服務,暢通家人、親友等為其代辦的線下渠道。
保障參?;颊呔歪t(yī)結算通道順暢快捷。全面梳理,深入排查,分類施策,實現(xiàn)市域內(nèi)參?;颊叱鲈杭磮?,實現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)“無異地”。
緩解參?;颊?ldquo;購藥難”。將國家醫(yī)保談判藥品納入“雙通道”管理,發(fā)揮定點零售藥店便民、迅捷作用,通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道,不斷提升談判藥品的保障水平。
推動信息數(shù)據(jù)共享。建立醫(yī)保部門與人力資源和社會保障、稅務、民政及定點醫(yī)藥機構、商保機構間數(shù)據(jù)共享和協(xié)查聯(lián)動機制,為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務便捷的信息支撐。
管好老百姓的“看病錢”“救命錢”。通過嚴查嚴處,遏制定點醫(yī)療機構大檢查、大處方等過度治療和虛假住院、虛計費用、串換項目、超標準收費等違法違規(guī)行為,維護參保群眾切身利益。