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驚!三歲幼兒被螺絲刀由眼部穿入顱內(nèi)

來(lái)源:石家莊日?qǐng)?bào)編輯:保存2021-03-17 20:21:36
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  石家莊日?qǐng)?bào)融媒體記者 劉俊科 通訊員 張彬楠 劉巖松

  一把生銹的螺絲刀,從左眼眶插入顱內(nèi)!而承受這一切的,是一個(gè)年僅 3 歲的孩子。近日,白求恩國(guó)際和平醫(yī)院神經(jīng)外科,接診了一名左眼球顱內(nèi)貫通傷的 3 歲患兒,螺絲刀自左眼眶插入,貫通左眼球,直至顱內(nèi)。

  螺絲刀怎么會(huì)進(jìn)入到孩子眼眶里呢?孩子家長(zhǎng)告訴記者,當(dāng)天患兒手持螺絲刀玩耍,上樓梯時(shí)不慎跌倒,導(dǎo)致螺絲刀刺入眼眶。

  當(dāng)日小患者被緊急送醫(yī)后,由于傷情嚴(yán)重、復(fù)雜,接診的白求恩國(guó)際和平醫(yī)院神經(jīng)外科主任齊洪武高度重視,緊急召開(kāi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,并成立專家診療小組。因螺絲刀自眼眶深入顱內(nèi),貿(mào)然拔除,不僅有可能導(dǎo)致眼球破裂甚至失明,還有可能導(dǎo)致大面積顱內(nèi)出血,危及生命。此外,螺絲刀長(zhǎng)滿鐵銹,如果清創(chuàng)不徹底,很可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染及癲癇,甚至嚴(yán)重?fù)p傷神經(jīng)系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前討論,診療小組決定采用前額冠狀切口入路打開(kāi)左額骨窗,術(shù)中切開(kāi)硬膜,并顯露左額底腦組織,再緩慢拔除螺絲刀,最大程度減輕損傷,并及時(shí)處理顱內(nèi)出血。

  由于孩子不滿 3 歲,麻醉依從性差、風(fēng)險(xiǎn)高。術(shù)前,麻醉科主任張?jiān)谕鷮?duì)患兒進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估,制定了個(gè)體化的麻醉方案。

  術(shù)中,齊洪武聯(lián)合眼科專家,在視野直視下,順著螺絲刀插入的方向緩慢向外拔出螺絲刀,將顱底穿透位置進(jìn)行了修補(bǔ),清除腦內(nèi)深層殘留鐵銹并止血,最終順利取出左眼球顱內(nèi)金屬異物。

  幸運(yùn)的是,受傷兒童成功脫離生命危險(xiǎn),意識(shí)清醒,言語(yǔ)流利,復(fù)查頭顱 CT 顱內(nèi)未形成遲發(fā)血腫,顱內(nèi)沒(méi)有感染跡象,視力未受影響,目前正處于進(jìn)一步恢復(fù)當(dāng)中。

  相關(guān)提醒:

  家長(zhǎng)應(yīng)格外留意小孩的動(dòng)態(tài),認(rèn)真監(jiān)護(hù),讓孩子遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境、危險(xiǎn)物品 ( 如竹簽、筷子、電池、刀叉等 ) 。一旦發(fā)生意外,要盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

  據(jù)介紹,顱腦損傷、神經(jīng)危重癥患者搶救為神經(jīng)外科特色之一。下一步,該科室將加快推進(jìn)顱腦損傷專業(yè)化、規(guī)范化救治水平,力爭(zhēng)為顱腦創(chuàng)傷及神經(jīng)危重癥患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),為廣大軍民的健康保駕護(hù)航。

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