河北新聞網(wǎng)訊(河北日報記者霍相博)從河北省醫(yī)療保障局獲悉,河北省醫(yī)療保障局、河北省公安廳、河北省衛(wèi)生健康委員會、河北省藥品監(jiān)督管理局四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于集中征集欺詐騙取醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索的公告》,面向全社會公開征集欺詐騙取醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索,嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,切實維護參保人員合法權(quán)益。經(jīng)查實的欺詐騙保違法違規(guī)行為線索,將給予線索提供人500元至10萬元獎勵金。
據(jù)介紹,本次征集線索時間從4月1日起至4月30日。征集線索范圍包括河北省各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、各級定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員欺詐騙保違法違規(guī)線索。
其中,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的違法違規(guī)行為包括,通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)的違法違規(guī)行為包括,誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù);偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料;虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目;分解住院、掛床住院;違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù);重復收費、超標準收費、分解項目收費;串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施;為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利;將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算;其他騙取醫(yī)療保障基金支出或造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為。
參保人員的違法違規(guī)行為包括,使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的;個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;重復享受醫(yī)療保障待遇;利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
根據(jù)《關(guān)于集中征集欺詐騙取醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索的公告》,相關(guān)線索可通過征集線索電話0311-66906110,征集線索郵箱http://ylbzj.hebei.gov.cn/category/127(官網(wǎng))以及征集線索郵箱:yibaojubao@126.com三種方式提供。經(jīng)查實的欺詐騙保違法違規(guī)行為線索,將依據(jù)河北省醫(yī)療保障局、河北省財政廳《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,給予線索提供人500元至10萬元獎勵金。