《藥品目錄》收載西藥和中成藥共2860種,協(xié)議期內(nèi)談判藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一支付標準,工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。
74種藥品被調(diào)入目錄
記者從河北省醫(yī)療保障局獲悉,將國家2021年藥品目錄作為河北省2021年版《藥品目錄》,收載西藥和中成藥共2860種。其中常規(guī)藥品2585種,西藥1273種,中成藥1312種;協(xié)議期內(nèi)談判藥品275種,西藥213種,中成藥62種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。經(jīng)過本次目錄調(diào)整,74種藥品被調(diào)入目錄,11種藥品被調(diào)出目錄。
本次調(diào)整,共計對117個藥品進行了談判,談判成功94個,總體成功率80.34%。其中,目錄外85個獨家藥品談成67個,成功率78.82%,平均降價61.71%。
74個目錄外新增藥品涉及21個臨床組別,其中,高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種,腫瘤用藥18種,丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種,罕見病用藥7種,新冠肺炎治療用藥2種,其他領域用藥12種,患者受益面廣泛。
經(jīng)專家評審,共計11種藥品被調(diào)出目錄,均為臨床價值不高且可替代,或近幾年在國家招采平臺采購量較小的藥品。這些藥品的調(diào)出,經(jīng)過了專家認真、嚴格論證,按程序確定。專家們在評審過程中,將可替代性作為一項重要指標,被調(diào)出的藥品在目錄內(nèi)均有療效相當或更好的藥物可供替代。同時,這些藥品的調(diào)出,為更多新藥、好藥納入目錄騰出了空間。
執(zhí)行全國統(tǒng)一支付標準
按照要求,各地要嚴格執(zhí)行《藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,不得自行調(diào)整藥品的限定支付范圍和甲乙分類。工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。
協(xié)議期內(nèi)談判藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一支付標準,協(xié)議期內(nèi)不得進行二次議價。
談判藥品同通用名藥品掛網(wǎng)價格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標準。納入集采后,以中選價格作為中選藥品和同通用名非中選藥品(非協(xié)議期內(nèi)談判藥品)醫(yī)保支付標準。
對醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購藥品,以中選價格作為醫(yī)保支付標準。對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,原則上以集中采購中選價格為該通用名藥品的支付標準。
《藥品目錄》內(nèi)乙類藥品(不含談判藥品)個人先行自付比例為5%。談判藥品中,治療腫瘤的西藥,個人先行自付比例為20%,其余藥品由各市確定,最高不得超過20%。
推動談判藥品落地
按照要求,各統(tǒng)籌區(qū)要將新增談判藥品在2021年12月底前全部納入“雙通道”管理。省藥品集中采購機構要在2021年12月底前將談判藥品在省藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)采購。
各級醫(yī)保部門要會同有關部門,指導定點醫(yī)療機構合理配備、使用談判藥品。醫(yī)療機構要在1個月內(nèi)將臨床有使用需求的新增談判藥品,一次性全部配備。醫(yī)療機構配備和使用談判藥品,不納入醫(yī)療機構藥占比、次均費用等影響其落地的考核指標范圍。
各統(tǒng)籌區(qū)要結合實際情況,進一步完善流程程序,擴大“雙通道”定點零售藥店范圍,切實提升談判藥品的保障水平,更好滿足廣大參?;颊吆侠淼挠盟幮枨蟆?/p>
●新聞多一點
12月3日上午,國家醫(yī)療保障局召開新聞發(fā)布會,公布2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結果。
調(diào)整后,2021年國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)2860種,將于2022年1月1日起正式實施。與原市場價格相比,通過談判降價和醫(yī)保報銷,本次談判預計2022年可累計為患者減負超過300億元。
來源|河北新聞網(wǎng)微信綜合自河北青年報、央視新聞
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