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河北省3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

來(lái)源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2022-10-27 14:51:31
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  河北多項(xiàng)醫(yī)療保障重點(diǎn)改革工作走在全國(guó)前列

  3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

  河北日?qǐng)?bào)訊(記者呂若汐)日前從河北省醫(yī)保局獲悉,五年來(lái),全省醫(yī)療保障系統(tǒng)全面加強(qiáng)醫(yī)療保障體系建設(shè),持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,多項(xiàng)醫(yī)療保障重點(diǎn)改革工作走在全國(guó)前列,群眾醫(yī)療保障獲得感和滿意度穩(wěn)步提升。截至目前,河北省共3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,1600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)普通門診跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

  以往跨省或省內(nèi)異地就醫(yī)備案均需提交個(gè)人申請(qǐng)、暫住證、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)等材料,并且還要在工作時(shí)間到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理。為了給參保群眾更加便捷高效的異地就醫(yī)服務(wù),2019年7月,省醫(yī)保局統(tǒng)一全省異地就醫(yī)備案政策,部署“河北省異地就醫(yī)備案平臺(tái)”,實(shí)現(xiàn)參保人僅憑身份證號(hào)即可全年365天、全天24小時(shí)網(wǎng)上即時(shí)備案,在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)網(wǎng)上備案“不見(jiàn)面、零跑腿”。在此基礎(chǔ)上,省醫(yī)保局繼續(xù)創(chuàng)新舉措,自2021年9月1日起,我省參保人省內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)須備案,使用醫(yī)保電子憑證就可以到全省任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診和住院直接結(jié)算,到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,真正實(shí)現(xiàn)了“省內(nèi)無(wú)異地”。

  遴選420家門診保障定點(diǎn)藥店

  全面實(shí)現(xiàn)門診慢特病網(wǎng)上申報(bào)認(rèn)定。前些年,參保人申報(bào)認(rèn)定門診慢特病時(shí),全省認(rèn)定模式、認(rèn)定頻次和待遇享受時(shí)間不統(tǒng)一,存在申報(bào)流程繁瑣、認(rèn)定周期長(zhǎng)、頻次少、待遇享受不及時(shí)的問(wèn)題。為解決這一難題,2021年6月30日,我省全面實(shí)施門診慢特病網(wǎng)上隨時(shí)申報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審認(rèn)定新模式,參保人可通過(guò)手機(jī)全年365天、全天24小時(shí)網(wǎng)上申報(bào),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定,認(rèn)定通過(guò)后可即時(shí)享受待遇。

  將定點(diǎn)藥店納入門診保障范圍。此前,參保人在藥店只能劃卡使用個(gè)人賬戶結(jié)算購(gòu)藥費(fèi)用,對(duì)此,省醫(yī)保局充分發(fā)揮定點(diǎn)藥店便民、可及作用,將符合條件的定點(diǎn)藥店納入門診保障范圍,使參保人可使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算購(gòu)藥費(fèi)用。目前,我省共遴選420家門診保障定點(diǎn)藥店,是全國(guó)第一個(gè)藥店可報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用的省份。

  統(tǒng)一全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休政策及繳費(fèi)年限

  創(chuàng)新開(kāi)展省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)。隨著省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)人員流動(dòng)日漸增多,流動(dòng)就業(yè)人員按轉(zhuǎn)入地政策補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的情況越來(lái)越多,補(bǔ)繳費(fèi)用多由參保職工個(gè)人承擔(dān),負(fù)擔(dān)較重。為破解這一“痛點(diǎn)”,我省在全國(guó)率先創(chuàng)新開(kāi)展職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn),統(tǒng)一全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休政策及繳費(fèi)年限,規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳政策,調(diào)整系統(tǒng)、優(yōu)化流程,將個(gè)人補(bǔ)繳調(diào)整為基金劃轉(zhuǎn)。政策調(diào)整后,參保職工在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)之間轉(zhuǎn)移時(shí),達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限、達(dá)不到最低實(shí)際繳費(fèi)年限的,不足的醫(yī)保費(fèi)由個(gè)人補(bǔ)繳調(diào)整為由統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn),切實(shí)減輕了參保職工負(fù)擔(dān)。

  省本級(jí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保門診醫(yī)療費(fèi)手工零星報(bào)銷網(wǎng)上辦理。在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)參保人24小時(shí)網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上辦結(jié)。此外,為方便省本級(jí)參保人健康體檢,2021年對(duì)體檢流程進(jìn)行了優(yōu)化,取消體檢定點(diǎn)限制,參保人可根據(jù)個(gè)人意愿,通過(guò)微信小程序“河北智慧醫(yī)保”,自行選擇體檢時(shí)間和體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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